随着大中小学陆续进入期末考试期，不少11~24岁青春期女孩，出现月经不调等问题。近日，江苏省中医院妇科月经病专病门诊的患者明显增多，其中有不少学生家长也很担忧，孩子的“大姨妈”一会多一会少，有时还疼痛难忍，这是什么原因？能否防治？江苏省中医院妇科主任、主任中医师任青玲提醒，青春期“大姨妈”问题要重视，当心背后隐藏的大问题。

  通讯员 冯瑶 现代快报+记者 梅书华

  青春期月经不调多发

  青春期月经不调在青春期女性中较为常见。任青玲表示，有调查显示，六成以上的青春期女性都有月经不调的问题。主要与学习压力大、心情变化、生活欠规律、重大心理精神创伤有关，部分青春期月经病和少女的营养状态有关，如过度节食可能出现闭经，肥胖易导致月经紊乱、闭经、排卵异常等。

  导致月经不调的原因有很多，可能是功能性因素，也可能是器质性病变因素。前者主要是由于神经内分泌失调引起的，其次有凝血功能障碍、子宫内膜局部凝血病变、药物等引起。后者主要有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等。面对孩子的月经问题，许多家长如临大敌。实际上，月经不调在青春期多发是因为青春期女孩体内激素水平的变化尚不稳定，尤其是女孩在初潮后一年内月经周期没有规律，属于正常现象，轻度的月经不调一般无需治疗。另外，精神压力大、情绪波动以及过量运动等因素都有可能造成短时间内的月经不调，经过一定调整或适应，这些失调的现象也会随之消失，无需过度担心。

  四点判断是否属于月经不调

  到底怎么判断是否属于月经不调？任青玲表示，可以从月经的“期、量、色、质”来看。

  一看月经周期：女性月经周期的长短因人而异，正常周期在21~40天范围内。如果月经跟原有的周期比提前或延迟超过7天，时间超过3个月，就算是月经不调。二看月经量：正常的月经出血应为一次20～80毫升，以卫生巾的用量大概估计，正常的用量是平均一天换四五次。如果出血量明显增多，多于原先一倍，甚至出现头晕、乏力等症状，或是有月经量明显减少，比平时少一半以上，要及时就诊。三看颜色：正常经血一般为暗红色，开始时颜色较浅，后逐渐加深，最后又转为淡红色而净。四看质地：正常的月经应当不稀不稠，不凝结，没有血块。

  月经病对健康的影响不容忽视。月经血如果过多会导致身体疲乏、眩晕、低血压，甚至贫血等，影响生活和工作，如果经期延长，可能容易造成感染、引起炎症，多囊卵巢引起的异常子宫出血，可能导致不孕、肥胖、血压、血脂异常及子宫内膜癌等，危害女性健康。

  专病门诊可综合干预，周六也有专家坐诊

  如果连续出现月经不正常，或伴有明显的出血量增多、头晕乏力、痛经、情绪波动等，休息后无缓解，应及时就医。月经不调治疗期间应严格遵循医嘱用药，切不可随意停药或改变用药方法。在日常生活中，要合理安排学习时间，按时作息，适当锻炼，注意补充铁、维生素C和维生素D等，尽量少吃高热量食物。贫血的女性适当吃血制品或红肉。

  出现青春期月经不调，也有相应的治疗方式。据悉，江苏省中医院月经病门诊为年龄介于11-24岁女性提供全面检查评估，筛查是不是多囊卵巢综合征或不孕症的潜在人群，从而量身定做中医药干预方式。 除了药物治疗外，妇科还联合医院其他科室，比如皮肤科、针灸科、营养科，针对一些月经病比如多囊卵巢综合征及疑似多囊卵巢综合征的为青春期月经不调患者的异质化症状给出最优化的个体方案，多学科团队诊治，包括饮食、生活方式的指导等。值得一提的是，为了方便学生就诊，该院除了平时开放专病门诊外，周六全天都有固定的经验丰富的主任中医师和副主任中医师轮流坐诊，患者可提前通过医院微信公众号预约。

  任青玲提醒，青春期的月经不调看似小问题，对生活影响不大，但从长远而言，月经不调只是表象，从本质上反映出女性的排卵功能障碍，黄体功能不足，而这恰是导致流产或不孕的显著因素。另外，月经不调可能合并有B超显示下的多囊或是代谢障碍，如肥胖、血糖高，如不及时干预，远期罹患子宫内膜癌、心血管疾病的风险将大大增加。因此对于青春期出现月经不调，要尤为重视，及早干预。