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  2023年6月10日 星期 放大 缩小 默认 3 上一篇 >>返回首页
泌尿结石发作,“真凶”可能藏在脖子里

  快报讯(通讯员 张燕 记者 花宇)泌尿结石是泌尿系统的常见病,发作起来让人疼到怀疑人生。然而,比长结石更让人烦心的是反复长结石。68岁的南通市民王女士就深受其扰,近10年来,她曾接受过多次双肾结石手术,3年前还曾做过右肾开放切开取石术。虽然每次治疗后症状有所好转,但病情总是反反复复。近日,王女士在接受结石治疗时,医生发现她的全段甲状旁腺激素竟高达526.2pg/mL(正常值为0-70pg/mL),这表明,导致王女士结石反复发作的“元凶”可能藏在脖子里。

  近日,王女士因左侧腰腹部疼痛,在当地医院检查时,发现左肾积水伴输尿管结石。为求进一步治疗,她来到南通市第六人民医院泌尿外科。

  “提起结石,我就胆战心惊。医生,我这结石怎么总是反复发作呀?”就诊时,王女士向泌尿外科主任钱麟倾诉了自己的苦恼。钱麟了解到王女士有多次结石手术病史后,综合检查结果后,医生提出:“结石反复发作,双肾多发且结石负荷较大,可能不光是结石问题。有没有查过其他基础疾病?”

  完善血液检查,结果显示王女士的全段甲状旁腺激素高,这可能就是导致她结石反复发作的“罪魁祸首”。

  据介绍,人体有两对甲状旁腺,棕黄色,形似大豆,分别位于左右两叶甲状腺背面(或埋在其中)的中部和下部,主要功能为分泌甲状旁腺激素(简称PTH),调节机体内钙、磷的代谢。甲状旁腺激素分泌过多会引起甲状旁腺功能亢进(甲旁亢),可以导致血液中的钙升高、磷降低,从而导致高钙血症。钙在人体内的组织器官沉积,容易引起泌尿结石反复发作、骨质疏松以及骨关节疼痛等继发疾病。甲状旁腺功能亢进主要有原发性、继发性甲旁亢等多种类型。

  考虑到患者结石较大、积水较重,该院泌尿外科团队决定先为其进行输尿管镜下钬激光碎石取石术。术中,输尿管软镜通过人体的自然腔道顺利进入输尿管,找到结石的所在位置,利用钬激光将结石彻底击碎并清除。术后,王女士腰痛症状消失。医生将对她进一步完善相关检查,待明确甲状旁腺功能亢进疾病具体病情后再进行对因治疗,让其泌尿结石不再复发。

  医生提醒,如果结石反复发作,或无明显诱因出现泌尿系多发结石者,应考虑是不是甲状旁腺出了问题,及时完善相关检查。

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