快报讯(通讯员 王凝嫣 记者 安莹)对于有的中老年女性来说,生活中总有一些难言之隐困扰,她们不敢咳嗽或大笑,一不小心就会遭遇漏尿的尴尬。南京市妇幼保健院妇科十五病区主任沈宇飞介绍,这些问题都是盆底肌功能有障碍。
盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群,这一圈肌肉群犹如一张网兜,承托着尿道、膀胱等腹部脏器,具有控制排尿、排便等多项生理功能。盆底肌的正常张力可以使这些器官更加良好地运作,一旦它无力而下垂,腹内的器官无法维持在正常位置,那么相应的功能就会出现障碍。
“有两大盆底疾病,困扰着女性。”沈宇飞介绍,相关数据显示已婚、已育的妇女盆底肌功能障碍发病率约为30%~40%,这些“盆底病”虽然不致命,但严重影响了女性,尤其是中老年女性的生活质量。
第一种盆底疾病是器官脱垂,包括子宫脱垂和阴道前后壁膨出。子宫脱垂轻者无症状,重者可有阴道内肿物脱出及脱出物溃疡、出血伴腰酸、下坠等感觉。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血。阴道前壁膨出者可发生排尿异常,如压力性尿失禁、排尿困难等,阴道后壁膨出者可出现排便异常,如排便困难、便秘等。
压力性尿失禁也是影响许多女性生活的盆底疾病,在患者咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、快步行走或跳跃等腹压增加时会不自主地漏尿,这便是压力性尿失禁,45~65岁的女性为该疾病的高发人群。
沈宇飞提醒,很多中老年患者受传统观念的影响,认为生过孩子的人都会有这些症状,并且对于自身病情羞于启齿,只好能忍则忍。但实际上,治疗得当是可以改善绝大部分症状的,而且越早采取干预恢复就越好。
中老年女性应定期进行盆底肌功能评估,医生会根据具体情况判断是否需要治疗,以及采取何种治疗手段。如果不做任何恢复治疗,随着年龄增大,激素水平下降,肌肉变得松弛,症状只会越来越严重。