“智齿”也就是第三磨牙，是人类口腔中萌出最晚的牙齿。随着人类的进步，食物越来越精细，人类逐渐退化不需要的东西。下颚体积变小，而在颌骨上几乎没有智齿的生长空间，上颚也没有了对咬牙，最后萌出的智齿没有足够的生长位置，萌出不全的智齿常常引起发炎疼痛，影响生活。什么样的智齿需要拔除？近日，现代快报记者采访了南京市口腔医院（南京大学医学院附属口腔医院）第一门诊部主任寿卫东。

  通讯员 贾晨晨

  现代快报+记者 任红娟

  寿卫东介绍，不是所有的智齿都需要拔除。但是以下几种情况下，建议最好把智齿拔除：

  反复引起牙龈肿痛的智齿：牙齿的萌出需要过程，当部分牙龈覆盖在牙齿上面时会形成盲袋，清洁不佳的情况下可因细菌积聚导致牙冠周围牙龈炎（冠周炎），从而出现肿痛。一般在牙齿完全萌出后，不适症状即可消失。如果冠周炎反复出现在智齿的位置，那大多由于智齿萌出方向不正所致。反复的智齿冠周炎轻则牙龈肿痛，重则引起头颈部组织间隙的细菌感染。

  大面积龋坏，发生牙髓炎、根尖周炎的智齿：若不是将来能帮助咀嚼的智齿，最好拔除“坏”的智齿，因为能“烂”成这样，说明它难以清洁维护，或者患者对其重视程度不够。这种情况下，治疗后再次出现龋齿或根尖周炎的风险更高，“非典型”生长的智齿的治疗难度也更高。

  没有对合的智齿：这样的智齿由于没有咬合的阻挡而逐渐伸长，与旁边的牙齿形成“身高差”，容易造成食物嵌塞，促进细菌在牙缝中附着。它不仅没有咀嚼的贡献，还会把旁边的好牙变成龋齿。可能到牙神经发炎时你才会发现，这时曾经的好牙连牙神经也无法保留了。

  生长方向不佳的智齿：无论是斜的还是躺着的，都是走上了“细菌养殖业”的歪路，同样会让细菌腐蚀旁边的牙齿。

  因正畸等治疗原因需要拔的智齿：除基因决定智齿的生长方向外，颌骨先天及后天发育的情况不足以容纳所有牙齿，也会导致智齿甚至其他牙齿长歪。为了获得排齐牙齿的足够空间，一些无功能或功能相对不重要的牙齿就需要拔除，例如智齿。

  “除以上情况外，反复咬颊或咬腮的智齿、引起邻牙龋坏或松动的智齿，也建议拔除。”寿卫东提醒， 拔智齿前应避免空腹，女性应避开生理期，急性炎症期患者应暂缓拔牙。