近期，知名演员刘伯勋心源性猝死的噩耗引起了许多人的关注。7月7日，现代快报记者从南京市第二医院了解到，近年来，冠心病发病率和死亡率一直居高不下，且发病越来越有年轻化的趋势。冠心病发病与气候变化有一定的关系，既往认知冬季是冠心病高发季节，忽视了炎热的夏季冠心病也会高发，这是为什么呢？南京市第二医院心血管内科主任医师郭忠玉做出了解答。

  通讯员 朱诺 现代快报+记者 任红娟

  问：夏季，为何冠心病高发？

  1.血氧不足

  夏季空气中氧含量低，吸入氧较低，血氧不足；气温高，人体新陈代谢加快，基础代谢率增加耗氧量也增加。如果冠状动脉本身就有狭窄，心肌供血供氧减少，就造成心肌需氧与供氧之间矛盾加剧，诱发心绞痛急性发作甚至是急性心肌梗死。

  2.血容量不足

  为了便于散热，皮肤表面血管扩张，血流向体表，血容量不足；加上大量出汗，体液流失过多，加剧了容量不足。血液黏稠度增加，血液循环受阻，容易形成血栓，诱发冠心病急性心肌梗死。

  3.过度劳累

  夏季昼长夜短，工作时间延长，休息时间相对减少；白昼时间长，松果体分泌褪黑素过少，褪黑素又称睡眠素，可使人入睡时间缩短，减少醒来次数，延长睡眠时间。其分泌不足导致睡眠质量下降；加上天气炎热，睡眠环境不佳也可影响睡眠质量。过度劳累容易诱发急性心肌梗死导致心源性猝死。

  4.心理障碍

  天气炎热，心情压抑，容易导致焦虑、抑郁等心理障碍。焦虑、抑郁可以引起炎症反应、血脂代谢紊乱、交感内分泌紊乱、血小板活性升高，这些因素都能引起冠心病。

  5.温差过大

  夏季室内空调温度过低，与室外温差太大，机体短时间内难以适应，也容易导致应激反应，儿茶酚胺分泌过多，心率加快，外周小动脉收缩，外周阻力增加，血压升高，诱发冠心病、心绞痛甚至是急性心肌梗死。

  6.血压波动太大

  夏季白天气温高，血管扩张、血容量不足血压降低，夜晚休息时房间温度低，出汗少，血压升高。有的高血压患者白天测血压不高就停了降压药，加剧了血压波动。血压波动过大，容易导致冠状动脉粥样硬化斑块破裂出血，形成血栓引起急性心肌梗死。

  问：夏季如何预防冠心病发生呢？

  1.防暑降温

  及时补充水分，无心衰患者建议每天饮水1600～2000ml，维持充足的血容量。

  2.温差适宜

  注意室内外温差，房间空调不宜过低，保持在25℃～26℃较为适宜。

  3.劳逸结合

  注意休息，保持充足的睡眠。建议每天午休一到两小时。

  4.血压平稳

  如果夜间血压升高，建议把降压药物放到晚上吃。切记不要随便减药停药。

  5.适量运动

  建议把锻炼时间放到晚上八九点钟较为合适。以太极拳、慢跑、体操等中等量有氧运动为主，不要剧烈运动。每天运动时间半小时到一小时，每周五次以上。

  6.饮食

  不要贪凉，注意饮食清洁卫生。均衡摄入蔬菜、水果、谷物、薯类、禽蛋、鲜奶、肉类等食品。

  7.心理平衡，精神乐观

  保持精神乐观，消除紧张、焦虑、抑郁情绪，严重的患者到心理科或精神科进行心理干预辅以药物治疗。

  8.定期复诊复查

  冠心病患者请按时规律服药，定期复诊复查，有糖尿病、高脂血症患者要定期监测血糖、血脂等指标。如果出现胸闷、胸痛、心悸等不适，请及时就医。