消化道长期频繁出血，多次内镜及药物止血治疗仍反复发作，随着病情加重，患者出血间隔越来越短，严重失血几近休克。近日，江苏省中医院介入医学科团队在邵泽锋主任带领下，成功为两例肝硬化门静脉高压症合并上消化道大出血、大量腹水患者实施介入手术，术后患者脱离生命危险，恢复良好。

  通讯员 马坤 孙茜 现代快报+记者 梅书华

  齐大爷69岁，6年前查出肝硬化，近两年时常出现呕血或是便血的情况，到医院检查确诊为肝硬化门静脉高压症合并上消化道大出血。由于消化道长期出血，老人不仅日渐消瘦，而且经常头晕、乏力。1个月前，老人再次出现便血，其中夹杂暗红色血块，上厕所时差点晕倒。家人焦急万分，赶紧将他送到江苏省中医院急诊救治。

  据了解，齐大爷入院后进行血常规和腹部CT等检查，结果不容乐观：血红蛋白只有44g/L，不到正常人的三分之一，白细胞及血小板均严重减少，已经处于重度失血性贫血，重度营养不良、消瘦；腹部CT提示肝硬化门静脉高压，食管胃底静脉重度曲张，大量腹水。所幸救治及时，在给予紧急输血、提升白蛋白等对症处理后，病情逐渐平稳。

  虽然老人病情暂时稳定，但由于患有肝硬化门静脉高压症，就像一个定时炸弹，随时可能再次出现大出血危及生命。为控制再出血，解决顽固性腹水，从根本上解决隐患，邵泽锋带领团队为患者实施经颈静脉肝内门体静脉分流术，手术取得圆满成功。邵泽锋介绍，TIPS手术即经颈静脉穿刺肝内门静脉-体静脉分流术，是通过利用支架在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流通道，从而实现分流门静脉血流、降低门静脉压力的介入治疗技术，能有效降低门脉压力，是预防消化道出血的又一利器。“该手术技术难度大，风险高，又被称为介入放射学的‘皇冠’。”

  专家表示，TIPS治疗的特点是利用疏通、导流的原理，从根本上降低门静脉压力，从而缓解因门静脉高压导致的一系列症状，包括消化道出血、顽固性腹水、脾功能亢进等。目前该技术已广泛应用于食管胃静脉曲张出血、顽固性腹水、肝性胸水等门静脉高压症的治疗以及作为肝移植术前过渡阶段从而减少致命并发症的发生，并且疗效显著。