医生：身体预警不能忽视

  38岁的杨老师是西南某高校的教师，同时也是在读博士，近日，她正在南京做研究时突发昏迷，紧急送往附近医院，检查头颅CT提示患者颅内出血，血量较大，病情危重。杨老师的接诊医生和同事与远在老家的患者家属详细沟通了病情。杨老师丈夫也与所在高校医学院的专家就杨老师病情进行了讨论，经过多方咨询和讨论后，最终选择转至南京市第一医院接受神经外科主任樊友武带领的神经外科团队治疗。

  南京市第一医院神经外科副主任医师林忠接诊后，为患者开辟绿色通道办理相关手续，并联系神经外科住院总医师李翔，以最快的速度进行相关术前准备。

  樊友武在第一时间组织科室讨论并制定详细的手术方案，同时指示用最小的切口、最大程度清除颅内血肿，尽最大的力量保留脑功能，尽全力减少脑出血后遗症。最终经过两个多小时紧张有序的手术治疗，患者颅内血肿基本清除，手术顺利，术后第二天杨老师就已苏醒。李翔介绍，手术后，杨老师身体状况一天天好转，两周后就可下床自己行走，出院。相信下一阶段，经过系统的康复治疗，她可以继续完成学业并回到热爱的三尺讲台。

  杨老师为什么会突然昏迷？专家介绍，夏季是脑血管病的多发季节，冷热交替、血压波动较大，再加上情绪波动，心脑血管病(如脑中风、脑出血、脑梗塞等)易发，表现为反应迟钝、偏瘫，甚至意识昏迷等症状。樊友武表示，脑出血，又叫脑溢血，是脑血管破裂引起的出血，一个是软脑膜出血，与动脉瘤破裂相关；还有一种是脑实质出血。一般常说的脑出血，更多是指脑实质的血管破裂导致的出血。脑出血多发于40岁以上至70岁的人群，近年来，发病也越来越年轻化，主要由精神紧张、情绪激动、激烈运动、过度体劳、用力排便等促使血压突然增高，使血管破裂而致。

  专家说，脑出血常突发头痛头晕，恶心伴喷射性呕吐，昏睡，言语不清，严重者出现肢体偏侧瘫痪，甚至有病人直接昏迷、呼吸心跳暂停，通常卧床休息、药物治疗效果不佳，遇到此类情况应及时就诊。

  另外，头颅CT检查在各大医院已经非常普及，检查迅速，可明确患者颅内情况，是目前脑出血明确诊断的首选检查，对某些特定患者，CT脑血管成像（CTA）可快速明确出血原因。

  专家说，脑出血造成的颅内血肿可以直接破坏脑组织，对周边脑组织产生机械性损伤，血肿分解产物还会导致继发性脑损害。早期及时清除血肿，不仅可以解除占位效应，还能减轻继发性损害，因此目前的治疗以外科手术为主。常用的手术方法包括开颅清除血肿、神经内镜手术、穿刺引流等，具体手术方式，要根据病人具体情况选择。

  通讯员 唐勇 章琛

  现代快报+记者 安莹