快报讯（通讯员 唐晓 记者 刘峻）近日，88岁的吴奶奶在家人陪同下办理了出院，离开病房时她说：“我终于不再感觉天旋地转了！”原来，是泰康仙林鼓楼医院神经内科陈志斌主任通过经股动脉介入手术帮助了吴奶奶。值得关注的是，吴奶奶的头晕可不是小问题，而是随时可能引发脑梗的血管问题。

  一个月前，经血管彩超检查提示，吴奶奶脑血管狭窄已经较为严重。无奈，老人一身基础病，高血压、糖尿病、冠心病、全身动脉硬化，近期头晕症状还逐渐加重，在这样的情况下，要不要手术治疗，家里人很担心，老人自己也很纠结。

  陈志斌回忆说：“老人左侧椎动脉已经90%的狭窄，这就好比水管不通畅，水流又想正常通过，可出血血压代偿性升高，这既可以因狭窄血管供血区的低灌注导致脑梗，同时还可以因为代偿的高血压导致脑出血及心脏负荷增加。”如果不及时治疗，很可能碰上突发脑梗，严重者可导致昏迷。

  经过综合评估分析，老人和家人同意手术。手术室里，通过脑血管造影成像，手术团队能清晰辨认老人左侧椎动脉狭窄的部位和程度，陈志斌用一根直径0.014英寸、细如发丝的导丝经股动脉导管缓慢越过血管狭窄处，放入一个小的扩张球囊，球囊扩张后在血管内营造出空间，再放入支架，精巧的介入手术让吴奶奶原本几乎闭塞的那段血管，又重新可以让血流通过了。“尽管血管狭窄并没有完全解除，但通过复查造影可以看到血管管腔已恢复80%以上，血流有明显的改善，患者血压也随之改善、下降了，术后第二天即可下床正常活动，并感觉头晕明显好转。”陈志斌说。

  陈志斌现任泰康仙林鼓楼医院神经内科行政副主任，是南京鼓楼医院派驻专家团队成员之一。陈志斌介绍说，类似吴奶奶这样的患者临床上十分多见。近年来，脑梗病人正在年轻化，而临床上，因为生活习惯不佳带来肥胖、“三高”的人群增多，陈志斌介绍说，这些都是导致人们更早可能遭遇脑梗的要素。当然，脑血管狭窄初期未必会出现症状，而当出现劳累后头晕、头胀、记忆力减退时就更加可能是血管狭窄导致脑缺血的一个警示信号！而当身边人出现一过性的讲话不清、肢体无力、肢体发麻、意识不清等，就应及时就医了。

  流行病学调查发现，我国65岁以上人群约5%存在无症状颈动脉狭窄，75岁以上人群的比例则为10%，因此，一般60岁以上人群，即使没有出现过异常症状，也可以通过颈动脉彩超检查来对颈部血管情况进行评估，看看血管里是否存在斑块、斑块是否稳定、血管是否狭窄。而对于有糖尿病、高血压等基础疾病的人群来说，每年做一次颈部血管的检查也是有必要的。

  神经内科是泰康仙林鼓楼医院重点专科之一，南京鼓楼医院神经科主任徐运教授作为学科带头人指导该院神经内科各项工作的开展，同时增派赵辉教授和陈志斌主任在该院分别任职神经内科行政主任、副主任，此外，该院医疗副院长柏峰教授也是南京鼓楼医院神经内科神经变性亚专科的带头人。