11月17日是“国际肺癌日”。据《2020全国癌症中心年度报告》显示，我国肺癌发病人数居恶性肿瘤首位。早期肺癌患者5年生存率虽然可达80%—90%，而晚期患者的5年生存率却不足5%。专家表示，肺癌早期不易被发现，但是有预警信号，建议大家身体有六种异常时要及时筛查。

  通讯员 杨璞 现代快报+/ZAKERA南京记者 刘峻

  肺癌早期不易被发现，但是有预警信号

  南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）主任、主任医师李芳介绍，很多人发现肺癌时已是中晚期，错过最佳的诊治时间。

  为什么肺癌早期不容易被发现呢？李芳表示，由于肺癌的早期症状一般是咳嗽、发热，比较常见，没有引起人们的重视。由于肺的特殊结构，肺部的肿瘤如果没碰到气管，一般不会产生咳嗽症状，没有触及到胸膜，一般不会有胸痛的感觉；没有破坏支气管黏膜及周围血管，就不会咳血。

  虽然如此，肺癌早期还是有预警信号值得大家注意的。比如不明原因的刺激性干咳，无明显原因的声音嘶哑伴气喘，感冒后咳嗽持续不愈，突发痰中带血或少许鲜血丝，弥漫不固定的胸背痛、肩痛、上腹痛等，固定部位反复发生肺炎，杵状指及游走性关节炎，男性乳房女性化，多发性周身性肌炎，一侧颈部明显浮肿，一侧眼裂变小，眼睑下垂，瞳孔缩小等。中老年人，尤其是男性嗜烟者，如出现上述可疑症状，应及时去医院做胸部X线或CT等检查。

  需要特别提醒的是，咳嗽是肺癌早期最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%—75%。对于吸烟或患慢性支气管炎的患者，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变，尤其是老年人，要高度警惕肺癌的可能性。此外，以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛。若继续发展，则演变为钻痛。

  早期发现是提高肺癌治愈率的关键

  早期发现是提高肺癌治愈率的关键，李芳提醒以下四类人需要早期进行肺癌筛查：第一是长期吸烟，尤其是男性年龄大于50岁者；第二是直系亲属有肺癌者；第三是工作和生活环境中存在致癌因素者；第四是肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。

  此外，出现以下六种异常的时候需要及时筛查：咳嗽久治不愈；胸痛，尤其是在深呼吸时加重者；肩痛伴有手指麻木；伴有或不伴有眼睑下垂；声音嘶哑；其他如体重下降、呼吸短促、支气管炎反复发作等。

  需要指出的是，常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌，要做胸部低剂量螺旋CT检查。有条件的患者还可以选择PET-CT以及MRI等筛查手段。其他筛查手段还有：痰液细胞学检查；支气管镜检查；经皮细针抽吸活检等。

  肺病专家教你

  “衣食住行”巧养肺

  衣：出门护口鼻，围巾不能当口罩

  秋季是呼吸系统疾病的高发季节，外出要戴好口罩。不要把围巾围在嘴上当口罩用，李芳介绍，有的围巾是毛料的，上面的细小纤维被吸入后，也可能产生过敏反应。

  食：首选润肺食材，“白色食物”是宝

  中医认为，秋季对应五脏的肺，秋季易生燥邪，平时可吃一些润肺养肺的食物。白色食物大都与肺对应，比如杏仁就不错。居家做杏仁露也很简单，用豆浆机把杏仁磨浆隔渣后加水、糖、奶煮开，一杯可口的杏仁露就做好了。

  住：天冷也要勤通风，烹饪之前就防烟

  经常开窗通风是最节省、有效的居家保健方式。李芳说，在家做饭，不要等到厨房油烟四起才想起开油烟机，一定要在开火时，就把抽油烟机打开，炒完菜后还要让油烟机再抽3到5分钟再关闭，有助于完全吸走有害物质。

  行：户外运动渐减少，室内锻炼也挺好

  李芳说，对于一些经常锻炼的朋友，如果觉得室内锻炼力度不够，可以试试爬楼梯，这也是一项较好的有氧运动，它有利于增强心、肺功能，使血液循环畅通，保持心血管系统的健康。

  “爬楼梯时膝关节部位承受负荷较大，有膝关节部位损伤和疾病的人不宜参加此项运动。”李芳提醒。