腹膜后巨大肿瘤，让七旬老人痛苦不堪。先后经历6次手术，肿瘤却不断复发。走投无路之下，患者找到南医大二附院泌尿外科主任朱清毅。

  通讯员 张酥 陈艳萍

  现代快报+/ZAKER南京记者 任红娟

  高难度手术取出巨大肿瘤，解除患者多年之痛

  8年前，安徽的石老因为腹胀，到当地医院就诊。经过检查发现腹膜后占位，医生为老人进行手术切除了肿瘤。术后，经过病理检查发现，患者腹胀的罪魁祸首是“脂肪肉瘤”。本以为就此解除病痛，没想到却是痛苦的开始。仿佛进入了恶性循环，石老的肿瘤不断复发，先后又做了5次手术。直到今年，腹胀的感觉越来越明显。当地医院考虑到老人年过七旬，又做过6次手术，再次手术风险极大。求医无门之际，老人找到朱清毅。

  考虑到石老病情复杂，朱清毅的团队制定了详细的手术方案。 7月27日，朱清毅为患者行剖腹探查术。术中发现，因肿物巨大，腹腔及肠管广泛粘连，解剖难度极大。经过2个多小时的努力，顺利将腹腔直径近20厘米巨大脂肪肉瘤完整切除。术后患者恢复良好，腹胀明显改善。出院前，石老感激地说：“感谢朱清毅主任团队的每一位医生护士，是你们再一次给了我新的生命，谢谢你们！”

  脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种，多见于30—70岁患者，以50岁左右发病最多。男性多于女性。四肢特别是大腿、臀部好发，直径3—10厘米多见，像石老这样的后腹膜巨大肿瘤的情况十分罕见。

  朱清毅介绍，目前，南医大二附院泌尿外科不仅能够解决石老这样的疑难杂症，也能常规开展各种微创手术治疗，特别是擅长单孔腹腔镜技术。与多孔腹腔镜相比，患者创伤更小，术后恢复也更好。

  单孔腹腔镜，解决老人恶性肿瘤

  75岁的蒋老，两个月前时不时会有血尿。到当地医院就诊，通过腹部CT检查发现，患者右肾肾盂结石，右肾肾盂占位。蒋老慕名找到朱清毅。他立即安排患者住院，经检查确诊老人右侧肾盂恶性肿瘤，需及时手术治疗，切除右侧肾脏输尿管及部分膀胱。经过完善的术前准备，7月30日，朱清毅带领团队为患者行单孔腹腔镜右侧半尿路切除手术。手术进行顺利，患者术后恢复良好，第二天便下床正常活动。

  朱清毅介绍，单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术相比，减少了切口的数量和总长度，体表手术创伤更小，切口隐蔽美观，手术通道标本易于取出，便于处理大范围病变，患者术后恢复更快，疼痛更轻。目前，朱清毅团队已完成单孔腹腔镜手术近2000例（泌尿系肿瘤手术超过1000例），手术适应症基本涵括了泌尿系统疾病，处于国内领先水平。

  专家名片

  朱清毅，主任医师，教授，博士生导师，南京医科大学第二附属医院泌尿外科主任。从事泌尿外科临床、教学和科研工作达25年余，熟练掌握各种泌尿外科疾病的诊断和微创治疗，尤其擅长泌尿系疾病超微创单孔腹腔镜技术和机器人辅助单孔腹腔镜手术，在单孔腹腔镜中首创了经尿道途径辅助、腹腔内暴露等辅助技术。至今完成单孔手术2000余例，机器人单孔手术近500例，均处于国内、外领先水平。