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  2021年8月30日 星期 放大 缩小 默认 下一篇 4 >>返回首页
右肾长了鸡蛋大的肿瘤
巧用腹腔镜“切瘤保肾”

  快报讯(通讯员 李娜 记者 刘峻)70岁的王先生近期因身体不适,来到南京医科大学附属明基医院。他在呼吸内科住院期间,经CT检查,在右侧肾脏上发现一鸡蛋大小的肿物。泌尿外科彭国辉主任医师会诊认为,这可能是一个恶性肿瘤。增强CT显示肾脏肿物直径约为3—4厘米大小。彭国辉主任医师介绍,肾脏肿瘤在早期不易被发现,患者常常感觉不到疼痛或身体异常,一旦出现血尿、腰痛、肿块等临床症状时,一般都属于晚期,而且肾脏肿瘤80%以上可能为恶性。因此,一旦发现肾脏肿瘤,建议尽早行手术切除。

  王老先生心肺功能较差,肾功能也处于肾功能不全代偿期,不适合立即进行手术。经呼吸内科进行调理后,转入泌尿外科进行肾肿瘤切除手术。经过充分的术前准备和详细术前讨论评估,彭国辉主任医师团队决定为王先生行后腹腔镜肾部分切除术,这种微创手术方式既可以在最小的创伤下完整切除肿瘤,又可以尽可能地保留正常肾组织,手术效果与传统的根治性肾肿瘤切除术一样,从而保证术后患者的生活质量不受影响。因肿瘤位于肾上极,且CT发现肾上腺结节样病变,因此手术需要同时切除肾上腺。手术操作难度大、风险高,对医生的技术要求很高。为确保手术安全,根据王先生的身体情况,彭国辉主任提前考虑术中可能出现的种种情况,制定了周密的应对方案。经团队的努力,手术非常成功,肿瘤和肾上腺被完整切除,成功保住了肾脏。术后病理检查显示,王先生的肾脏肿瘤恶性程度较高,但好在及时手术切除,以后只需要长期随访复查即可,肾脏功能一切正常,不受影响。

  彭主任提醒,肾脏肿瘤早期一般难以发现,一旦有尿血、疼痛、肿块等情况时就比较严重了。建议35岁以上的人群,在每年体检中增加泌尿系彩超或泌尿系CT检查,发现问题及早治疗。

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