南医大二附院透析通路一体化管理中心成立

  血管通路，被认为是尿毒症透析患者的生命线。近日，南京医科大学第二附属医院肾脏病中心透析通路一体化管理中心揭牌。据悉，该中心2020年通路手术量突破3000例，位居江苏省第一、全国前列水平。

  南医大二附院院长顾民教授指出，南京医科大学第二附属医院肾脏病中心血管通路中心历经10年，从初入行业到技术领先，从名不见经传到声名在外，2020年手术量更是突破3000例大关，形成了真正的透析通路一体化管理中心，可以为肾病患者提供一站式服务。

  通讯员 陈艳萍 现代快报+/ZAKER南京记者 任红娟

  透析25年，耗尽外周血管资源

  李奶奶因为尿毒症已经透析25年，多年的透析耗尽了她所有的外周血管资源，这种情况让许多通路医生望而却步。在南医大二附院肾脏病中心，血管通路中心主任叶红带领的团队通过超声探查，结果发现老人两只疤痕累累的手臂上竟找不到一根合适的目标血管，“连一根临时导管都放不进去！”几经尝试后，在DSA下导丝引导球囊辅助下开通了闭塞髂静脉，成功放入股静脉长期透析导管，李奶奶又能活下去了。

  类似的病例，在南医大二附院肾脏病中心不胜枚举。“我每次担心自己的血管通路找不到的时候，这里都能给我吃下一颗定心丸，感谢医生。”戴阿姨67岁，血液透析已经36年了，在透析期间她的左右手臂进行了多次手术，南医大二附院肾脏病中心成立后，她就成了这里的忠实“粉丝”。“不仅一次次帮我治病，让我能活下去，还在我经济困难的时候，帮我申请到了免费的救助。”戴阿姨感激地说。

  叶红介绍，慢性肾病发展到终末期阶段，即通常所说的尿毒症，此时肾功能衰竭，患者需要进行肾脏的替代治疗，血液透析是常用的肾脏替代治疗方式。而血透时首先要建立血管通路，将患者的血液引流出体外，进行净化治疗后再回输到患者体内。

  为透析患者构建生命通道

  “作为血液透析患者接受治疗的必要通道，可以说血管通路就是患者的生命线，血管通路的质量直接影响到患者的透析和生存质量。”南医大二附院肾脏病中心主任杨俊伟介绍，病人每周三次透析，一次将近四个小时，时间长了肯定会出现血管瘤、狭窄问题。有数据显示，5年以上的病人，40%的病人会出现血管通路的问题，10年以上的病人，70%的病人都会出现血管通路。

  如何为这部分患者解决生命通道的难题呢？杨俊伟说，现在中心能开展各种血管通路的手术，包括人工血管的建立，让不少病人获得了重生的机会。而血管通路中心的发展代表慢性肾脏病亚专业——介入肾脏病正蓬勃发展。

  据介绍，南医大二附院血液净化中心系江苏省规模最大的血液净化中心之一，由普通血液透析、重症血液净化、血管通路中心构成，该中心常规诊治的尿毒症患者千余名，2020年血液净化中心普通透析年治疗量突破146000台次，CRRT总治疗时间45563h；与2019年同期相比增长率分别为20.52%和5.49%。

  血管通路问题在这儿一站式解决

  据悉，南医大二附院血管通路中心成立了专门的手术医护团队，有包括超声、C臂机在内的血管通路检查和手术设备，可开展各类手术、解决与通路相关的并发症，可以一站式解决患者的血管通路问题。与此同时，血管通路中心为江苏首批血管通路培训基地，培养了大量血管通路专业医生。

  长期的透析，对于患者来说，尽管有医保覆盖，但医保不能覆盖的部分，对于不少家庭来说，都是不小的经济负担。为了解决病人的难题，南医大二附院还帮助病人申请慈善基金会的救助。据介绍，截至今年底，瑞华慈善基金会已救助该院肾病患者740余人，包含通路患者120人，救助总金额超过467万元。