言语不清、看东西重影、四肢无力……42岁的马先生是家里的顶梁柱，却一直被怪病折磨。近日，南京市第一医院神经内科接诊了马先生，通过检查和自身免疫性疾病线索，最终确诊为“重症肌无力”。南京市第一医院神经内科副主任医师时建铨提醒，如果出现眼皮耷拉、视物不清或者吞咽困难、言语含糊、肢体乏力等症状，小心是重症肌无力在作祟，要及时去神经内科就诊治疗。

  “怪病”缠身一年多，在这里终于查出原因

  2019年6月，马先生出现右眼皮下垂，早晨较轻微，下午及傍晚较明显；一个月后，马先生有时候会把眼前的一个物体看成两个物体（重影），尤其在长时间用眼后重影症状特别明显。他在当地医院眼科做了检查，但医生并没有给出明确的诊断。2020年春节后，家里人发现马先生说话的声音变了，鼻音特别明显，喝水时还会有水从鼻腔漏出，而且四肢无力，梳头、爬楼都有点费力，严重影响生活和工作。

  辗转多家医院后，马先生来到南京市第一医院神经内科就诊，时建铨医生为他安排了针对性的检查：双眼上视及四肢疲劳试验、新斯的明试验、重复神经电刺激、血乙酰胆碱受体抗体，结果显示均为阳性，马先生被确诊为重症肌无力。考虑到部分重症肌无力患者合并胸腺瘤，马先生又做了胸部CT，排除了胸腺瘤。

  诊断明确后，神经内科制定了规范的治疗方案，1个月后，马先生眼皮下垂、视物重影、四肢无力等症状有了明显改善。目前，马先生已基本没有肌无力的症状，生活和工作又回到了正常的轨道上。

  肌无力专病门诊开诊，有这些症状要来看看

  时建铨介绍，重症肌无力是一种自身免疫性疾病，临床主要特点是波动性肌无力。所谓波动性是指疲劳后肌无力加重，休息后肌无力减轻；多数患者症状晨轻暮重。由于疾病初期累及的肌群不同，重症肌无力患者发病时的症状多种多样，包括眼皮下垂、视物重影、咀嚼及吞咽无力、发音不清晰或鼻音明显、梳头费力、爬楼费力等，严重者会出现呼吸困难。因此，部分患者在早期极易被漏诊、误诊。

  为方便患者就诊，南京市第一医院神经内科开设了“肌无力专病门诊”，位于门诊楼4楼神经内科21号诊室，门诊时间为每周一上午。主要诊治重症肌无力、运动神经元病（渐冻人）、周围神经病及各类肌肉疾病。专家建议，如果出现肌肉无力，如眼皮下垂、视物重影、咀嚼及吞咽无力、说话鼻音明显、呼吸困难、抬臂无力、起床翻身困难、从座位上站立时困难、手脚麻木疼痛等感觉异常、肌肉萎缩、肌肉跳动等症状，可前往肌无力专病门诊及时就诊。

  通讯员 章琛 实习生 王敏

  现代快报+/ZAKER南京记者 安莹