随着三高人群的逐渐增多,脑溢血、脑梗死、脑外伤等脑损伤人群剧增,其所引发的致死、致残率也在逐年攀升。许多患者需要通过康复治疗提升生活质量。江苏省老年病医院(南京医科大学附属医院、江苏省省级机关医院)康复医学科主任张丽霞打破传统康复思维模式,探索出了“中枢整合治疗”方法,帮助许多患者更快地回归家庭、回归生活。
通讯员 张婷 现代快报+/ZAKER南京记者 刘峻
才治疗一天,瘫痪老人能站起来了
“来,站直,很好,稳定住!”在江苏省老年病医院康复医学科训练室里,每天上午都有医生、治疗师、护士,围着患者进行康复治疗,给予指导。
张爷爷70岁了,两年前因脑梗瘫痪在床,虽然治疗了两年,但始终没能站起来,一起身就会向后倒。后来在朋友的推荐下,他来到江苏省老年病医院,找到了该院康复医学科主任医师张丽霞。
张丽霞对张爷爷进行了疾病的动态评估,找出无法站立的主要问题,制定了个性化、特定的环境设计及康复方案。没想到仅仅用了一天时间,老人就慢慢站了起来,家人十分开心。之后经过一个月左右的康复,老爷子已经可以扶着东西走上两步了。
中枢整合治疗技术,24小时为患者保驾护航
记者观察到,在该院的康复室里,锻炼肌力的患者不多,更多的患者是在矫正活动姿势,重复某种运动程序的训练。张丽霞介绍,这就是中枢整合治疗。传统康复治疗的评估主要是静态评估,例如躺在床上评估患者的腿部肌力,然后练习动作,关注点主要在患者瘫痪侧的胳膊、腿,而忽略了动作发生的过程。而中枢整合治疗则更注重过程,因为患者真正站立或走路的时候,要面对很多问题,空间、方向等都需要身体去应对。
张丽霞表示,中枢整合治疗基于患者本身的动态评估,更讲求的是过程,在评估过程中,如果发现问题,然后针对问题进行矫正,向大脑发出正确的指令,而后才是患者跟着指令去锻炼。所以在练习时要在前期建立预期姿势反应,从认知、运动和心理三方面进行康复。与传统的康复治疗方法相比,中枢整合治疗具有疗效显著、患者容易接受和坚持等优势。
“与康复训练同样重要的还有24小时康复管理体系。”张丽霞强调。在康复过程中,治疗师常常会遇到患者短时间内又转为行动异常模式情况。因为在绝大多数情况下,患者的康复时间有限,要保证患者在大部分时间内保持正确的运动模式,需要护士和家属的配合。因此医院建立了医、护、治以及家属为一体的全方位管理模式,在这一治疗模式下,许多患者的行走异常模式明显减少,生活质量也得到了提高。