随着电脑、智能手机的普及，颈椎病的发病越来越年轻化，很多学生、上班族成为发病人群，对他们的生活、工作、学习造成了困扰。那么，颈椎病分哪些类型？分别有哪些不同的症状呢？为此，记者采访了东南大学附属中大医院骨科主任吴小涛，和大家谈谈颈椎病的几种手术治疗。

  通讯员 崔玉艳

  现代快报+/ZAKER南京记者 安莹

  颈椎病越来越年轻化，中学生也中招

  “颈椎病发病越来越年轻化，在病房里住院的颈椎病患者中，40岁以下需要做手术的占20%。”吴小涛告诉记者，现在在脊柱外科门诊碰到的病人中，30%都是因颈椎病来就诊，其中不乏有中学生和大学生人群，最近收治了一例患者年仅16岁。

  16岁的高一男生乐乐（化名）在半年前就出现了颈痛、背痛不适，家人一直认为是睡觉或学习姿势不对导致的。最近，乐乐的疼痛症状加重、头颈僵直在一个固定姿势，于是家人带着他来到中大医院骨科主任吴小涛教授的高级专家门诊就诊。

  经颈椎核磁共振检查，结果显示乐乐患上了神经根型的颈椎病。乐乐家人很诧异：怎么孩子还患上颈椎病了？据了解，乐乐平时课业繁重，本身也很刻苦，加上他个子高，久坐难免会影响坐姿。吴小涛建议让乐乐先保守治疗，比如端正坐姿，伏案1小时后起身活动一下，同时加强颈背部肌肉锻炼。

  吴小涛表示，除了中学生、大学生外，教师、会计、记者、画图设计师、软件编程等人群易“中招”。

  脊髓型颈椎病虽然少见，但是最严重

  根据受累组织和结构的不同，颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病以及椎动脉型颈椎病四种主要类型。

  神经根型颈椎病发病率最高，约占60%~70%，主要病变为椎间盘突出、椎间孔变窄导致颈神经根受压，多见于第4颈椎-第7颈椎。好发于30~50岁，主要症状表现为头颈、肩及上肢疼痛、麻木等；

  脊髓型颈椎病最危险，主要病变为颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等，好发于40~60岁，主要症状表现为下肢跛行无力或瘫痪、上肢麻木无力；

  交感型颈椎病主要病变为颈椎病变刺激颈椎周围的交感神经末梢，好发于30~45岁，主要症状表现为头痛、眩晕、心率失常，血压不稳等；

  椎动脉型颈椎病是由于骨刺压迫椎动脉或血管变异导致供血不足，好发于30~40岁，主要症状表现为头晕、眩晕，头转一侧头晕加重，严重时甚至出现恶心呕吐不适。

  据介绍，脊髓型颈椎病虽然少见，但是最严重的一种，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，脊髓型颈椎病一旦确诊，多数需要手术治疗。

  精细化手术减少脊髓损伤几率

  吴小涛表示，不同类型的颈椎病，术式各不同。在临床碰到很多病人确诊是神经根型颈椎病，“从颈部后路行颈椎的椎间孔镜技术，精准定位下将椎间盘的韧带、骨刺清除，松开神经根，缓解病人的疼痛。这类手术很微创，切口只有8毫米到1厘米。术后病人恢复快，一个月就能回到工作岗位上。”而对于脊髓型颈椎病一般采用颈椎前路脊髓减压融合术，另外一种是颈椎后路的颈椎椎管开门手术，是一种间接的脊髓减压；对于椎动脉型颈椎病患者，主要是通过介入的方法，在椎动脉的血管内放支架，使血流顺利通过。

  很多颈椎病患者惧怕手术治疗，担心伤了脊髓导致瘫痪。吴小涛解释，目前颈椎手术在显微镜下操作相对安全，操作器械也比以前先进，比如超声骨刀的使用能大大减少脊髓等软组织的损伤。

  专家开出预防颈椎病的处方

  为避免颈椎病加重，专家提出几点建议：拒绝异常姿势，纠正坐姿及避免低头久坐；多做户外运动，游泳、打羽毛球、放风筝等运动可以放松颈部；选择合适的枕头及睡姿。枕头宽度应达肩部，中间低、两端高的元宝形保健枕头对颈椎病患者有很好的支撑作用。枕头不应该枕在头下面，而应该枕在颈部和肩部中间，符合颈部的生理曲度。