本以为是自己长胖了，结果发现肚中长了一个巨大包块。近日，东南大学附属中大医院收治了一位被盆腔包块折磨的患者，她20年来曾4次切除盆腔包块，这一次又复发。该院多学科联合诊疗，不仅找出了盆腔包括反复生长的原因，还成功手术，将肿瘤彻底铲除。

  通讯员 刘敏

  现代快报+/ZAKER南京记者 梅书华

  20年经历4次盆腔包块切除，这次又复发

  前些日子，李阿姨感觉自己的肚子又变大了，还出现了排尿困难，尿频尿急尿不尽等情况。“我知道，肯定又是肚子里长东西了。”曾经长过盆腔包块的李阿姨，立即到当地医院检查，发现盆腔有巨大占位，还有腹壁疝。由于这肿块位置较深，手术难度大，当地医院建议她到上级医院进一步治疗。

  在20多年的时间里，李阿姨因为盆腔包块经历了4次手术的痛苦，还受尽了长期便秘、下腹坠胀甚至肠梗阻等折磨。这一次，她经人介绍找到了东南大学附属中大医院妇产科主任、主任医师蔡云朗，希望能够带来希望。

  巨大包块加上腹壁疝，手术困难重重

  入院查体后，医生发现李阿姨的腹腔遭受巨大的腹壁疝的压迫，盆腔又充斥着直径约有20厘米的肿块，当务之急就是修补腹壁疝，摘除巨大盆腔肿块。

  蔡云朗介绍，由于包块范围广，位置深，而且李阿姨经历了四次腹部手术，术中损伤周围脏器几率很高，特别是反复的盆腔手术，输尿管暴露困难，膀胱及输尿管损伤风险高。而且盆腔黏连严重，解剖不清晰，有可能会造成盆腔血管损伤，出现大出血。腹壁疝巨大，也需行修补，否则有可能无法关腹。患者已经70岁，有多年高血压病史，麻醉以及术中术后风险也会增加。

  手术困难重重，风险巨大，中大医院妇产科、普外科、介入与血管外科、泌尿外科、麻醉科、重症医学科、放射科、超声诊断科、肾科等多学科进行讨论后，决定联合进行手术。

  多学科联合，历经8小时成功铲除肿瘤

  术前，介入与血管外科副主任医师朱海东为患者进行了血管栓塞，减少术中出血风险。同时，为防止下肢静脉血栓，还为患者进行了下腔静造影+滤器植入术。

  次日，妇产科、普外科、泌尿外科、麻醉科等多学科齐上阵，为李阿姨开展手术。经历了近8个小时，手术成功完成。术后，在重症医学科密切观察治疗2天后转入妇产科普通病房。

  李阿姨的盆腔肿块为什么不断发作？专家介绍，李阿姨病理报告显示是粒层细胞瘤，是一种低度恶性的肿瘤。由于肿瘤一次没切干净，致使肿瘤的“种子”生根发芽，所以盆腔肿块割了又长，长了又割，这次手术便将其铲除干净了。