提到羊水栓塞,这个在产科几乎是致死率最高的疾病,相信有所了解的人听到之后心里都会“咯噔”一下。每年都能在新闻上看到一些产妇因为突发这个病,抢救不及时而丢了命的。今年24岁的小殷,一周前在生产之后,就突然发生了羊水栓塞,幸运的是,有人帮她从死神的手里抢回了一条命!
刘海霞 顾潇
近日,小殷怀孕39周,入住扬州市妇幼保健院产科五病区待产。
“7月19日入院的,20日是因为巨大胎儿剖腹产的。手术很顺利, 12点手术结束。到ICU之后是13点13分, 突然出现了一个低氧血症,血氧饱和度极剧下降。”扬州市妇幼保健院产科主任医师张玲玲说,13时13分,小殷一阵全身颤抖,13时15分突发血氧饱和度下降、胸闷、面目青紫。她很可能是羊水栓塞!产科和麻醉科团队迅速赶到,启动全院应急救治流程,全院24小时救援小组成员,王亦雄副院长、黄靖冰主任医师、麻醉科陶学有主任均以最快的速度赶到监护室。
大家立即投入救治工作中,快速讨论并判断病情,下达诊治措施。重症监护室内工作人员穿梭来去,重症监护室外小殷家属焦急徘徊。经过约3个小时的奋力抢救、通力合作,16时许,病情逐渐好转,警报终于解除。
小殷的妈妈敲开监护室的门:“我可以进去看看她吗?”医生安慰她:“小殷现在病情好转,状况稳定,但是让你进监护室不太方便,我帮你拍小视频吧!”摄像头前,小殷还不忘安慰妈妈:“妈妈,我顺利完成任务啦!”
“羊水通过静脉进入母体血液循环后,到达肺部,羊水中所包含的有形物质会嵌顿在肺部的血管。这些异物进入肺部以后,导致肺部血管瞬间发生严重痉挛,同时释放出多种活性物质到肺间质,导致肺功能丧失,患者出现呼吸窘迫,甚至导致弥散性血管内凝血,产妇出现大出血。”据医生介绍,在分娩的时候,羊水通过子宫创面进入了母体的血液里,这些物质进入母体血液,会产生一系列连锁反应引发肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血、肾衰竭等严重的并发症。它比一般的过敏反应更为严重,孕产妇死亡率极高。正是因为羊水栓塞的起病急和不可预测的特性,扬州市妇幼保健院会定期开展羊水栓塞抢救和演习,让所有人都做到事情发生时,能够沉着应对。