快报讯（通讯员 苗卿 记者 任红娟）62岁的章女士是安徽马鞍山人，10个月前感觉左腿麻木，休息后也不见好转，反而逐渐加重，慢慢感觉腿脚无力。南京几家医院均诊断为腰椎间盘突出症，给予腰部针灸、推拿、理疗及药物等保守治疗，她的病情不见好转。

  章女士来到了南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院），找到脊柱科李志伟教授。

  李志伟为患者进行了详细问诊，仔细查体和阅片，分析患者只有右侧腿脚麻木，没有手臂不适，偶有轻微的颈部酸痛，腰椎核磁共振片上确实也有腰椎间盘突出，腰椎问题的可能性大。但是片子上椎间盘突出的严重程度与患者的表现不是非常吻合，特别是患者的病理反射是弱阳性的，腰椎间盘突出无法解释，初步判断很可能是颈椎的问题。后通过颈椎核磁共振检查，结果显示，第五颈椎水平有个椎管内的肿瘤，肿瘤约2cm，椭圆形，有部分钙化，挤压脊髓向左侧移位。这样，终于找到了疾病的真凶。

  李志伟带领团队认真分析病情，发现肿瘤部分钙化，与周围脊髓神经有粘连，完整剥离有难度。骨科的强项在于从颈椎后方打开颈椎椎管，暴露整个肿瘤和脊髓神经；脑外科的优势在于显微镜下分离肿瘤与周围神经，减少脊髓神经损伤。于是，李志伟邀请医院脑外科张康主任会诊，共同制定骨科与脑外科联合手术方案，手术中全程电生理监测，脊髓神经的任何受刺激反应在监测仪上都能显示。

  整个手术分为前半场和后半场，前半场是骨科上场，打开骨椎管显露包在硬膜囊内的肿瘤和脊髓神经；后半场由脑外科借助手术显微镜分离肿瘤与神经。经过7个小时的奋战，有惊无险，肿瘤终于被完整切除，术后病理诊断为椎管内脊膜瘤。肿瘤切除后，骨椎管用钉棒固定加强，手术取得成功。

  专家提醒

  目前，临床上对于椎管内肿瘤的治疗主要以手术为主，骨科与脑外科联合手术，优势明显。临床上有患者在出现症状以后认为是颈椎病，一直不治疗导致就诊时已经出现瘫痪。提醒患者在出现颈椎疼痛不适等“颈椎病症状”或手脚麻木无力时，千万不要大意，及时到医院骨科明确诊断治疗。