排便颜色发黑，还出现呕血状况，51岁的王先生送到医院后，被诊断为消化道出血，没过多久，他又二次出血导致失血性休克……近日，江苏省中医院收治了一位消化性溃疡病人，医生在准备内镜下治疗溃疡出血时，病人血管突然破裂，血液呈喷射状往外涌，该院副院长马朝群当机立断，瞬间一场“血战”拉开，最终将王先生救了回来。

  通讯员 麻云 颜英杰 冯瑶 现代快报+/ZAKER南京记者 梅书华

  消化道二次出血，病人休克

  王先生51岁，去年12月被查出患有肝胆管细胞癌。今年6月初，王先生忽然感觉头晕乏力、心率加快、上腹部不适，排便时发现大便颜色也发黑，人一躺下，突然开始呕血，紧接着整个人晕了过去。家人赶紧拨打120将其送至江苏省中医院。

  医生高度怀疑王先生是消化道出血，转入消化内镜中心进一步诊治。消化内镜中心紧急为王先生做胃镜检查，并迅速找到出血点，很快止住了血，王先生逃过一劫。

  可是没过几天，王先生发现自己又排出少量黑便。消化内镜中心主任韩树堂当机立断：“马上进行胃镜检查评估，否则他很有可能再次出现消化道出血。”果不其然，胃镜检查发现，王先生的十二指肠球部有较大较深的溃疡，且开始有出血征兆。医生正在胃镜探查之时，溃疡球部前壁突然血管破裂，血液瞬间呈喷射状涌出，血压骤降，出现失血性休克，情况危急，如果不采取措施，病人随时会因大出血导致生命危险。

  多学科抢救成功，专家提醒消化性溃疡要重视

  “情况紧急，不立即止血，病人随时会大出血导致死亡。立即启动医院急救通道。”马朝群亲自指挥，医院介入科、消化系肿瘤外科、普外科等多学科紧急会诊。消化内镜中心副主任张其德分析，王先生是第二次出血，估计出血量达1000多毫升。溃疡出血点在十二指肠球部，此处组织较薄且溃疡深、面积大，极易出现胃穿孔、引起腹腔内感染，同时病人因大出血已经出现失血性休克，内镜下止血风险太高。介入科主任医师郭山峰认为，王先生第二次大出血，在胃镜下无法止血，且短时间出血量大的患者，介入栓塞止血治疗更有效安全。

  大家迅速拟定抢救方案，进行介入止血。很快，医护人员紧急调拨全血和血浆，为王先生不间断进行输血；与此同时，急诊DSA做好准备，郭山峰采用微导管导丝，从王先生右侧腹股沟区约2mm的穿刺点游入，很快对出血动脉进行了栓塞止血。喷射的血管立刻被堵住，王先生得救了。

  “像王先生这种大出血非常危险，如果没有医院多学科迅速准确地救治，很可能危及生命。”张其德说，消化性溃疡不容小觑，最好定期做相关检查，有条件最好做内镜检查，一旦出现消化道出血症状，要立即到医院救治，防止意外发生。