50岁以上男性一半中招

  每天夜里起夜七八次，以致整夜难眠；出门前不敢多喝水，就怕一次次上厕所……东南大学附属中大医院泌尿外科副主任医师吴剑平提醒，前列腺号称是男人的“生命腺”，50岁以上男性约有一半会出现前列腺增生症。但很多中老年男性对前列腺疾病的认识存在误区，这在一定程度上造成前列腺疾病的难以治愈。

  通讯员 崔玉艳

  现代快报+/ZAKER南京记者 梅书华

  误区一：

  人老了尿频尿急是正常的

  很多人将排尿障碍视为衰老的表现，总等症状严重了才去医院，失去了用药物治疗良性前列腺增生症的良机，不得不手术治疗。

  前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等，是一种中老年男性常见的疾病。良性前列腺增生症最为多见，随着年龄的增大，患病几率越来越高。50岁以上的男性约有一半会出现临床症状，60—79岁发病率大于60%，80岁以上的男性前列腺增生的比例则高达80%。

  吴剑平说，良性前列腺增生症虽不会直接危及生命，但久拖不治病情将加重、排尿困难逐渐加剧，最终可能引发血尿、急性尿潴留、充盈性尿失禁、膀胱结石、肾功能损害等较严重的并发症。

  误区二：

  前列腺肥大一定要治疗

  良性前列腺增生症是属于症状性疾病，是否要治疗不是根据前列腺的大小来判断，而是根据症状严重程度来决定是否要处理。吴剑平说，有的男性前列腺并不大，但排尿障碍却很明显，而有的男性前列腺肥大，症状却很轻。

  专科医生通常会根据国际前列腺评分系统（IPSS）表，初步判断出前列腺增生的严重程度，然后对应治疗。轻度症状：0—7分，观察等待即可；中度症状：8—19分，药物治疗；重度症状：20—35分，手术治疗。

  误区三：

  尿频尿急不碍事，买药吃就行

  很多中老年男性有尿频、尿急、尿不尽后，不去医院检查，自行买药吃。吴剑平指出，这种做法不可取，很可能因此忽略了其他疾病。

  前列腺癌、膀胱癌早期症状和良性前列腺增生症非常相似，如果有了症状自行吃药了事，容易错过最佳治疗时机，所以有了排尿障碍，建议去正规医院做检查，避免延误病情。

  目前治疗良性前列腺增生症的口服药主要有α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，服用这两类药一定要遵医嘱，切不能自行买药。

  误区四：

  症状减轻就可以停药了

  有些患者吃一阵子药，排尿障碍的症状减轻就停药了。实际上，良性前列腺增生症是一种进展性的疾病，要在专科医生的指导下，坚持服用药物进行控制，缩小前列腺体积。

  有些患者吃一段时间药自行停了，听信偏方，不正规治疗导致症状反复，延误病情，最终不得不手术治疗。

  误区五：

  没症状就不需要做PSA筛查

  很多男性认为自己没有症状，就不需要做PSA筛查。其实，前列腺癌早期症状隐蔽，定期筛查才是关键。专家建议50岁以上的男性每年至少检查一次PSA；若有前列腺癌家族史、且45岁以上的男性，建议每年检查PSA。