近日，76岁的沈奶奶又来到南京市第一医院介入血管科，这一次复查结果显示，下肢造影显示静脉血管完全恢复通畅。三个月前，没有摔、没有碰，也没有撞，沈奶奶右小腿莫名其妙出现了疼痛、麻木，一直不缓解，特别是站立、行走的时候，小腿还有点肿胀。去当地医院就诊后，医生手刚触碰到其右小腿肚子时，就疼痛难忍。后来转到南京市第一医院，专家通过介入治疗为她治好了病。

  通讯员 章琛 现代快报+/ZAKER南京记者 安莹

  76岁沈奶奶血栓，介入治疗显神通

  南京市第一医院介入血管科主任医师楼文胜介绍，两年前，沈奶奶患有下肢深静脉血栓，为防止肺栓塞，在当地医院放了一枚下腔静脉滤器，一直未取出，后来用药物进行抗凝治疗。

  本次入院十天前，沈奶奶消化道出血，当地医院诊断为“十二指肠球部溃疡伴出血”。因抗凝治疗可能加重出血，遂停止了抗凝治疗。5天后她右下肢肿胀，逐渐加重，超声诊断为右下肢全下肢血栓。让当地医院棘手的是：出血和血栓的治疗方案是完全相反的，因此沈奶奶转来南京市第一医院的时候，已经无法行走，靠平推车运送。

  经过检查，沈奶奶血栓已经从下肢静脉蔓延到了腹腔内的主干静脉（下腔静脉）。如再不及时手术治疗，随着下肢活动或者血流冲击，血栓可能从血管壁上脱落，随着血流游荡，最终通过下腔静脉、右心来到肺部。如果有大的血栓堵塞了肺动脉，就会发生肺栓塞，可能危及生命。

  沈奶奶有消化道出血，无法进行溶栓等药物治疗，介入血管科用特制的血栓抽吸装置将血栓粉碎并吸出体外。术中，医生抽出大量血栓后，患者的血管血流立刻恢复通畅。

  术后，沈奶奶右下肢肿胀迅速缓解，恢复活动能力。三个月后的复查也显示右下肢静脉保持通畅，恢复良好。

  久坐不动，容易导致深静脉血栓

  “沈奶奶这次的深静脉血栓形成，除了因出血停止抗凝治疗的原因以外，和她前段时间因为疫情，长时间在家缺乏活动也有一定关系。”楼文胜说，长时间不活动，会让下肢血液循环变慢，血液容易凝结，从而形成血栓。

  “深静脉血栓形成是一种在静脉内形成的血块，从而导致静脉血液无法回流，90%都发生在下肢的深静脉，通常位于腿部深处，表面看不见摸不着。一旦深静脉血栓形成，血块可能发生部分碎裂，或者脱落进入血液循环，它就会随着血液流动而卡在肺里，阻碍血液流动，造成器官损伤甚至死亡。”楼文胜说，深静脉血栓常见于久坐不动的人，如白领、IT等，其他如长途旅行，持续超过4个小时的旅行，不管是乘飞机、公共汽车、火车或汽车，只要当你一直坐在狭窄的座位上，没有四处走动，你的血液流动就会减慢，就有可能发生深静脉血栓。

  ■专家提醒

  无论任何时候大家都要尽可能避免久坐或其他形式的静止不动，尤其是老年人，平时每1—2小时站起身来走走，办公一族可以伸展或活动下肢，做一做踝泵运动（即踝关节用力地屈伸运动），能有效预防下肢血栓形成。同时一旦发现下肢酸胀甚至肿痛，最好及时就诊，避免耽误病情。