过去认为大部分胃癌患者早期无典型症状，但经过仔细追问病史，发现部分患者都有一定的症状，只是早期症状缺乏特异性而被忽视，按胃炎或溃疡病盲目服药治疗，造成误诊误治。“4·15全国肿瘤防治宣传周”来临之际，南京鼓楼医院消化道疾病资深专家邹晓平教授提醒：胃癌防治从早做起，发现危险因素，早诊断、早治疗。

  通讯员 郭慧敏

  现代快报+/ZAKER南京记者 刘峻

  胃癌早期症状有哪些？

  胃癌早期很少有体征改变，因此不要因为没有体征就不予重视。这些表现往往是胃癌早期的信号，应予重视。

  （一）上腹部饱胀不适：有一种说不清的上腹部闷胀感，但不像晚期胃癌所具有的难以缓解的腹胀，活动量大时不显，平静时可感知，饮食调节效果欠佳。

  （二）上腹部疼痛：开始为间歇性隐痛，继而逐渐加重且持久。疼痛虽可以忍受，但不易缓解或短时间缓解后又出现。

  （三）食欲不振、反酸、嗳气、消化不良：通常找不出诱因。食欲方面表现为食欲差，继而对自己原属喜爱的食物也没有兴趣，更换菜谱后效果仍欠佳，或虽略有改善又出现食欲不振；有的伴有反酸、嗳气或消化不良。

  （四）大便隐血阳性或黑便：常易误认为溃疡出血，而且出血量小时不易引起注意。

  （五）原有慢性胃病的疼痛规律发生改变：如以前空腹痛或进食后痛的规律性明显，近期规律性消失，或原来治疗有效的药物现在效果欠佳。此时应提高警惕，及时就诊。

  胃癌的致病因素有哪些？

  导致胃癌发生的病因尚不确定，目前较为肯定的致病因素包括：幽门螺杆菌感染、环境因素、生活习惯、遗传因素等。

  幽门螺杆菌是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类，相关流行病学调查显示，HP感染可增加胃癌发病危险性2.8～6倍，但仅有其感染还不足以引起胃癌，还有其他因素的参与。

  流行病学调查资料显示，从胃癌高发地区向胃癌低发地区移民，第一代仍保持较高的胃癌发生率，但第二代有显著下降，第三代发生胃癌的危险性与当地居民类似。由此可见环境因素与胃癌发病相关。

  吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜、水果，经常食用霉变、腌制、熏烤等食物，盐摄入过多，均可增加胃癌发生的危险性。其机制可能与食物中含有的硝酸盐、亚硝酸盐、苯胼芘等致癌物引起胃黏膜慢性损伤，且缺乏保护性的抗氧化剂（如维生素C、维生素E等）等因素有关。

  近年来发现，免疫功能低下的人胃癌发病率较高。从而表明机体的免疫机能障碍，对癌肿的免疫监督作用降低，是发生癌肿的因素之一。精神过度刺激和好生闷气者较易发生胃癌，可能与其降低自身免疫功能有关。

  胃癌的预防和早诊早治

  胃癌能预防吗？这是大家最关心的问题。答案是可以的，下面从胃癌的一级预防和二级预防两个方面谈一谈。

  胃癌的一级预防包括两点：

  一是生活规律，摒弃不良生活习惯：定时进餐，适量运动增强体质；不食高温煎炸、烧烤、烟熏、盐腌等垃圾食品；戒烟限酒，要走出“酒是粮食精，越喝越年轻”的误区，尤其要避免饮烈酒。

  二是认真对待幽门螺杆菌感染：我国目前的HP感染率为40％～60％，多数地区人群感染率在50％以上，多数感染者并无症状或并发症，但是所有的感染者都存在慢性活动性胃炎，即HP胃炎；来自我国人群的队列研究一致认为HP感染是胃癌最重要的危险因素，根除H.pylori可降低胃癌发生率，因此除非有抗衡因素，对所有的感染者均应予以根治。

  胃癌的二级预防，即胃癌的早发现、早诊断、早治疗。