近日，南京东南大学附属中大医院的“达芬奇手术机器人”复工了，已顺利开展泌尿系肿瘤等手术。该院副院长、泌尿外科主任陈明介绍，院里泌尿外科达芬奇机器人手术团队已日夜满负荷运转，及时为疫情时期隔离在家的患者解除病痛。

  通讯员 崔玉艳

  现代快报+/ZAKER南京记者 梅书华

  最近，该院泌尿外科团队成功为4例高龄高危老人施行达芬奇机器人手术。该院泌尿外科副主任陈恕求介绍，患者均为膀胱癌、肾癌及输尿管癌等泌尿系肿瘤，年龄均在80岁以上，最年长的88岁。

  周爷爷今年88岁，有多囊肾病、脑梗以及心功能不全。近两年老人肾功能衰竭，不幸确诊为尿毒症，已血透一年多。两个月前，周爷爷总感觉腰痛不适，肉眼可见血尿。开始家人以为是多囊肾病引起的出血，并没有太在意。可就在前不久，他突然高烧、反复血尿，家人这才感觉不妙，立即带他前往中大医院就诊。经CT进一步检查后发现输尿管有占位，最终确诊老人患上输尿管癌，且多囊肾伴严重积水。

  “虽然是恶性肿瘤，但还未发生远处转移，若成功手术的话，可以解除反复感染出血和疼痛的状况，延长老人生命！”陈恕求说，但为如此高龄高危的老人手术，要冒着极大的风险。老人88岁高龄，有脑梗半身不遂，心肺功能也差，又是尿毒症患者。最担心的是术后出现心脑血管并发症和血透引起的出血等。

  术前经多学科会诊，综合评估，团队制定了详细的手术方案与各项预案，陈恕求决定为老人手术。最终专家成功为患者施行机器人辅助腹腔镜下右肾输尿管全程+膀胱袖套状切除术，手术很顺利，历时1个多小时。因充分发挥了达芬奇机器人辅助手术的优势，手术麻醉时间短，对老人全身影响小。手术微创，术中几乎无出血，术后老人恢复很快，也没有腰痛不适了，目前已顺利康复出院。专家提醒，对于高龄高危的泌尿系肿瘤患者来说，微创手术是首选，创伤小、恢复快，还能延长生命时间，提高老人晚年的生存质量。

  非常时期，还能来医院手术吗？会不会有感染的风险？陈明介绍，虽然在疫情期间，但大部分常规手术都可以做。新冠肺炎疫情发生以来，中大医院在医院内部风险防控方面多措并举显成效，严格开展住院病人新冠筛查，最大程度降低了院内感染风险。

  据悉，在疫情期间，该院开展了40余例达芬奇机器人手术，均为反复出血、疼痛以及有肿瘤进展倾向的肿瘤手术，主要为膀胱癌、前列腺癌和一些复杂的肾、腹膜后肿瘤。

  此外，近期还开展了6例机器人辅助全腹腔镜下根治性全膀胱切除术+原位新膀胱术，该手术最大的优点是在肿瘤根治的基础上，保留了病人正常排尿功能，避免了腹壁造口排尿带来的困扰，大大提高患者术后生活质量。