医联体融合带来新技术破解“医痛”

  从预约到做上核磁检查

  一般不超过48小时

  去医院检查身体，核磁共振是一个就医痛点，不仅预约时间长，而且拿报告时间也长，很多患者心急如焚。这个问题在鼓楼医院高淳分院迎刃而解，预约核磁到做上核磁检查，一般不超过48小时。这一切都得益于医联体融合，鼓楼医院的帮扶，让高淳分院的影像学诊断，不仅水平提升，速度也在提升。鼓楼医院高淳分院院长赵有发说，通过三年的医联体合作，成效显著，双方协作，落地生根，完成了从松散型向紧密型协作的转变。

  现代快报+/ZAKER南京记者 刘峻

  破解核磁难题

  有过看病经历的患者都知道，在大医院除了住院难、看病难之外，检查慢也让人无可奈何。一般的三级甲等医院，核磁共振往往预约需要一周左右的时间才能排上。鼓楼医院高淳分院影像科副主任医师傅晓明说，现在医院有两台核磁共振机，每天能做100多例检查，平均等候时间不超过48小时。上午做的检查，下午4点之前一般就能拿到报告。

  “这就是医联体后带来的变化，实施检查和读片两班倒，机器开到夜里，只要患者愿意晚上做，我们就能延迟到晚上11点。”傅晓明说，为了让患者能够节省费用，尽量根据患者需要，在合适的时间预约大型核磁共振检查。比如住院患者做检查，可以报销一部分，减轻患者负担，另外一方面，核磁共振的加速检查，也能缩短住院周期。减轻医院负担，提高病床使用率。

  医联体带来新技术

  71岁的王奶奶，因为身患胃癌，不得不长期接受化疗。与常见化疗不同的是，她用了一种更为先进的给药方式，名为手臂输液港。负责给王奶奶用药的护士告诉记者，以前这种技术，只在书本上看到过，当时还不会。没想到现在医联体后，鼓楼医院的先进技术也过来了，她们现在临床也能用起来了。

  据了解，手臂港具有创伤小、操作难度低、输液港座位置隐秘等优点，还能有效预防穿刺置管引发的血胸、气胸和导管夹闭综合征等并发症。港座完全埋植于手臂皮下，留置时间可达5年以上。体表没有外露导管，避免了导管脱出和误拔的风险。常规每4周维护一次，避免频繁换药，并能有效降低因维护不当引起的导管相关性感染率，也能减少患者维护管道的经济成本；穿刺部位洗浴不受限制，提高了患者生活质量。

  医联体发挥大作用

  据悉，南京鼓楼医院与高淳人民医院已分别于2014年和2015年签订了“院府合作”和“医联体”协议，鼓楼医院消化内科和肿瘤科首先对高淳人民医院的帮扶，紧接着是影像科等。

  2015年鼓楼医院消化内科常驻一名专家在高淳人民医院，此外每周三还有一名鼓楼医院消化内科专家到高淳人民医院消化内科工作。从2016年初开始，鼓楼医院肿瘤内科专家每周五也在高淳人民医院肿瘤科工作，开展了一系列新技术，帮助其建立了肿瘤会诊制度，强化了肿瘤的规范化治疗。鼓楼医院在合作期间充分发挥了人才、技术、设备优势，指导和帮扶高淳人民医院及八所中心卫生院，提升医务人员专业技术水平。

  通过南京市专用卫生网络，预留门诊专家号源，保障高淳区域内重点患者会诊需求，同时通过南京市“远程会诊系统”和“远程影像诊断系统”，提供疑难杂症会诊服务和视频会诊疑难读片，并定向开放影像读片会。

  赵有发说，通过医联体，目前高淳分院重点科室取得明显成效。2016年，医院三四级手术总量为6368例，到2018年增长到8748例。近三年消化科手术量呈上升趋势。2016年胃镜手术量为11441例，肠镜手术量为2640例。2018年胃镜手术量为13474例，肠镜手术量为4103例。

  经过与鼓楼医院的协作，分院在学科技术、科室管理方面取得了提升，并与鼓楼医院建立了良好的上下转诊机制，充分实现了“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的科学合理就医秩序。