5月30日下午,2019南京国际疝与腹壁外科峰会在南京开幕。此次高规格、高水平的国际疝与腹壁外科峰会,以“合作、共享、创新和进步”为主题,吸引了全球近30个国家和地区的近百位顶级专家齐聚金陵,共同探索疝与腹壁外科的前沿进展与创新发展。
通讯员 崔玉艳 现代快报+/ZAKER南京记者 安莹
微创技术发展迅猛,从单纯的缝合修补到机器人手术
疝,俗称“疝气”,老百姓又叫“小肠气”。东南大学附属中大医院普外科主任、溧水分院院长嵇振岭指出,疝可能出现、发生在任何年龄,但最常发生在儿童和老人。该病好发于男性,约有三分之一的男性会“中招”,特别是中老年男性。同时,疝以腹股沟疝最为多见,按以往传统手术方式的治疗方法,复发率10%以上,而现在采用的无张力修补术及腹腔镜微创手术,使复发率低于1%。
大多数人认为疝是小毛病,殊不知拖久了会导致疝变大,甚至导致各种并发症,病情严重会有致命的危险。“一个良性病因久拖不治导致如此严重的后果,着实可惜。”北京朝阳医院疝和腹壁外科主任、国际内镜疝协会中国分会主席陈杰表示,随着人工修补材料及技术突飞猛进,腹股沟疝无张力修补技术现已多达10余种术式,以前是“缝合”,现在是“修补”;过去术后要躺一周才能回去,现在推行日间手术,即上午做,下午就可以回去。从单纯的缝合修补,发展到现在有腹腔镜的手术、有微创的手术、有3D的手术,甚至有机器人的手术,发展得非常快。
国际内镜疝协会主席、德国著名微创外科学家Bittner教授介绍,在德国腹腔镜手术费用低、住院时间短,术后病人很快就能投入工作。所以,在国外更多的疝气病人更愿意接受腹腔镜手术。
中大医院疝与腹壁外科技术居全省前列
近年来,中国微创外科技术发展突飞猛进,特别是在疝与腹壁外科的微创技术创新让世界刮目相看。中大医院与大中华腔镜疝外科学院、巴德疝发展研究院联合成立了疝外科技术培训中心,微创外科领域技术水平与影响力在国内具有较高的声誉。
据介绍,东南大学附属中大医院普外科是江苏省疝与腹壁外科组长单位,每年收治各类疝与腹壁外科疾病400~500例,尤其是在会阴疝、食管裂孔疝、高龄局麻下疝修补以及各种疑难复杂疝的诊治上优势明显。同时,中大医院普外科是江苏省疑难疝病诊治中心、江苏省疝与腹壁外科培训基地,腹腔镜疝修补术比例和数量居全省前列,在国内具有较大影响力。
该院普外科主任医师李俊生告诉记者,前不久湖北武汉一名70多岁老年患者因患会阴疝来到中大医院就诊,李俊生为其施行腹腔镜微创会阴疝修补术后,目前老人恢复很好,即将康复出院。
反酸、恶心甚至无法进食,小心患上食管裂孔疝。中大医院普外科团队在江苏地区最早开展腹腔镜下食管裂孔修补术,目前每年50例食管裂孔疝患者在中大医院接受此类微创手术;同时,中大医院普外科常规开展局麻下高龄老人的疝修补术,不仅缓解了老人焦虑紧张,而且降低了手术风险。每年约有10例左右的90~100岁高龄疝气患者在中大医院接受此类手术。
总之,腹腔镜下疝修补术优势不仅仅是创伤小、恢复快、切口美观、复发率极低,更多的是能及时发现对侧隐匿性疝气,并且在不增加创伤的情况下,一次手术同时修补两侧疝气,以避免术后疝气复发。