近日，现代快报从东部战区空军医院获悉，春节后该院恢复门诊短短五天，糖尿病足中心就收治了53名患者。这些糖尿病患者大多是由穿鞋磨破脚趾和取暖烫伤引起的糖尿病足溃疡。专家表示，这是糖尿病并发症，严重可导致下肢截肢。

  通讯员 吴芳卉

  现代快报+/ZAKER南京记者

  刘峻 梅书华

  五分之一的患者是鞋子不合适

  据数据统计，到2月12日，东部战区空军医院糖尿病足中心的住院患者有71人，其中63人是糖尿病足病患者，足病患者中约20％因穿鞋磨破脚趾，约15％因烫伤导致足溃疡。其中1、5脚趾是最容易破溃的部位。

  新年穿新衣穿新鞋，已经成为一种习惯。但对于糖友们来说，这“新鞋”虽好，却很容易使脚受伤。鞋子不合脚，会带来压力和疼痛，形成足水泡、厚茧、鸡眼的概率更高，也就增加了糖尿病患者足溃疡和截肢的风险。专家强调，尤其是针对那些外周神经感觉功能减退的患者，由于对挤压和疼痛的感知功能减退，这类患者更容易发生足溃疡。

  专家表示，鞋子是导致足溃疡的主要危险因素。澳大利亚先后于2013年、2018年发布的《糖尿病患者穿鞋指导指南》中明确提出，糖尿病相关的足溃疡是严重的糖尿病并发症，也是导致下肢截肢明确的危险因素。指南中引用一项由英国主导的前瞻性研究提出，35%足溃疡来于鞋子的摩擦。此外，来自澳大利亚NSW一项472例患者的研究指出，所有足溃疡患者中有54%的患者明确的损伤病因来自于鞋子。

  有的人并不适合穿雪地靴

  冬天穿上雪地靴确实非常保暖，但对于糖尿病患者来说并不是很适合。专家介绍，糖尿病患者对鞋子要求较高，选择合适的鞋子能在一定程度上减轻足部的负担，预防糖尿病足的产生。雪地靴由于内部有厚厚的一层保暖层，导致鞋子较为笨重，所以雪地靴多数是平底的。完全平底的鞋子不能很好地支撑足弓，如果长时间穿着雪地靴走路，容易引起足弓的塌陷、变形，具体表现为行走后脚部疼痛、酸困。

  另外雪地靴一般比较宽松，不像其他鞋那样跟脚，鞋子底部的羊毛层被穿得平实之后，走路时双脚在靴子里来回滑动，容易感觉到累。糖尿病患者的脚是比较脆弱的，所以雪地靴并不适合这类人群。

  爱美女性在冬天喜欢选择皮靴，但要注意，不要选择鞋帮过高的皮靴，鞋帮过高会摩擦脚踝，可能引起破溃。

  四个动作挑出“ 糖友鞋”

  一折：对折一下鞋底，如果弯曲的地方不在鞋底前部三分之一处，就说明这鞋子不合适。专家解释，鞋底正确的弯压应该是在前掌三分之一处，因为鞋底的曲挠线，要跟脚的区挠线相吻合，即鞋子弯折的位置在跖趾关节处。

  二捏：两手捏一下鞋子的后跟部位和前部包头。如果没有硬度，说明鞋子不合适。专家解释，鞋子的后跟部位必须有足够的硬度，保护距下关节，限制过度运动，防止踝关节受力倾斜。鞋子的前部包头，也需要有足够的硬度，防止磕伤、踢伤、砸伤脚趾。

  三拧：两手对拧一下鞋子，如果鞋子太容易变形，说明鞋子过于柔软。专家解释，正常的鞋子必须有足够稳定性，如果太容易变形，会加重足部的疼痛。

  四闻：闻一下鞋子有没有异味，如果有，说明不合格。专家解释，有味道的鞋子说明其制作材料不是无毒、无害的环保材料，长期穿戴会引起脚气，也会对身体产生一定的危害。