身体状况还不错，却时常感觉心慌不适，心跳时快时慢，有时还出现胸前憋闷，胸口及上肢疼痛，自汗等症状，去医院做了检查，却也查不出原因。你是否也有这样的情况，担心这是不是心肌梗死的症状？江苏省中西医结合医院副院长兼骨科主任谢林表示，当出现上述症状，做了心血管专科检查又未见异常时，不妨去查一查颈椎，你可能得的是“交感型颈椎病”。

  通讯员 罗鑫 杨萨飒 张啸宇 现代快报+/ZAKER 南京记者 任红娟

  ●●● 专家名片

  谢林

  医学博士，二级主任医师，教授，博士生导师，享受国务院特殊津贴专家，国家重点专科带头人，江苏省中西医结合医院副院长兼骨科主任。从事骨伤科临床和科研32年，已成功开展各类脊柱、关节置换、复杂骨折、关节镜术等较高难度手术。作为首批从国外引进脊柱内镜技术到国内的专家，目前已完成脊柱内镜微创手术逾2600余例。

  擅长领域：脊柱疾病（颈及腰椎间盘突出症、颈椎病、胸及腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱畸形、脊柱肿瘤和感染等疾病）的微创手术及中西医结合治疗，骨折创伤、关节疾病等的中西医结合治疗。

  门诊时间：每周一、周四上午

  很多人对交感型颈椎病比较陌生

  谢林解释，“交感型颈椎病”是由于颈椎退变引起的交感神经系统的压迫或刺激，导致如头晕、心慌、胸闷、血压不稳定等一系列症候群。

  他说，根据临床经验，在步入中年后即进入了颈椎病的高发年龄段。所以当患者发现自己有头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷气短、阵发性高血压、耳鸣、视物模糊、记忆力下降、胃肠道不适等多系统症状同时出现，而专科检査又正常或轻度异常，难以用一种病因来解释时，应当考虑是否存在交感型颈椎病可能，并及时行颈椎MRI检查。

  需要注意的是，交感型颈椎病的首诊不易确诊，谢林表示，这是因为颈部丰富的交感神经纤维在受到刺激后，可产生多系统症状合并存在而又缺乏颈椎病常见的颈项疼痛、肢体麻木等症状时，会给临床医师的诊断带来困难，尤其是更年期女性患者更可能将症状归咎于更年期综合征或神经官能症，临床上很多患者都未能得到明确的诊断，因而广大患者对这一类型的颈椎病相对比较陌生。

  排除专科急症，以免延误诊治时机

  谢林介绍，在临床诊断中，交感型颈椎病的诊断标准是：第一，伴有交感神经症状，包括：头晕、恶心、呕吐、头痛及枕颈部不适、心慌、胸闷气短、阵发性高血压、耳鸣、视物模糊、记忆力下降、胃肠道不适及顽固性呃逆等；第二，颈椎MRI显示明确的脊髓压迫；第三，排除神经内科、心内科、耳鼻喉科及眼科等相关科室的疾患。“主要以症状为主，影像学检查为辅，同时专科排除相关诊断后方可确诊。”

  他说，当上述这些临床症状出现时，我们应当首先排除专科急症，如心肌梗死、脑梗死、消化道出血等可能危及生命的风险。“在确保并非存在重大脏器的急性器质性病变后，再对交感神经型颈椎病进行诊断与治疗，以防延误急症诊治时机。”谢林特别提醒。

  预防交感型颈椎病，从日常生活做起

  交感型颈椎病是颈椎病的一个类型，谢林介绍，平常生活中，避免颈部外伤，减少不当的颈部姿势，切忌颈部暴力推拿，多锻炼背侧肌群等一系列颈椎病预防方法，对于预防交感性颈椎病也是适用的。

  一旦发病，他介绍，治疗方面以保守治疗为主，首先患者应注意颈部休息、避免低头，建议患者局部热敷、颈部垫枕平卧、行腰背肌锻炼、针灸理疗等，运用中药汤剂辨证施治在缓解患者症状方面颇有收效。“若保守治疗效果不理想，则可考虑进行手术治疗。”