瘫在椅子上，窝在沙发里，一动不动是不是很美滋滋？可你知道吗，久坐不动不仅会发胖，还容易引发致命性的下肢深静脉血栓。近日，泰康仙林鼓楼医院就接诊了一位年轻患者，因为久坐不动导致下肢深静脉血栓。专家提醒，一旦发现症状要尽早就医，规范治疗，否则可能失去治疗机会，对于高危人群来说，预防血栓最有效的手段就是合理“动”起来。

  通讯员 唐晓

  现代快报+/ZAKER南京记者 任红娟

  现任泰康仙林鼓楼医院疝中心主任、普外科副主任，曾在上海中医药大学附属第七人民医院担任科主任。

  擅长：腔镜胃结直肠手术、腔镜甲状腺手术、腔镜腹壁疝修补术、血管外科介入手术、大隐静脉曲张CHIVA手术。

  出诊时间：周二全天、周三上午、周四上午

  学霸卧床看书太久，竟然患上血栓

  南京仙林某高校大二学生小云（化名）是个学霸，前不久为了迎考，除了上厕所、吃饭，她几乎从早到晚都坐在床上复习，很少活动。

  卧床3天后，小云的左腿开始肿起来，左边胯部附近还隐隐疼痛。到了第5天，小云的左腿又红又肿，疼得都无法走路。

  在同学的陪同下，小云来到泰康仙林鼓楼医院就诊。血管彩超显示，小云的左侧髂总静脉、髂外静脉、股总静脉、股深静脉、股浅静脉、大隐静脉大腿部近心段血栓形成，泰康仙林鼓楼医院普外科主任医师孟繁杰诊断其为左下肢深静脉血栓。

  为了防止血栓脱落，上移进入肺动脉威胁生命，孟繁杰在小云的下腔静脉中放置了滤器；为减少后遗症，又在左下肢的静脉里放了一根管子，准备把血栓溶开。孟繁杰介绍，小云仍需密切观察，按时服用抗凝药。两周后，还要把滤器取出来。

  孟繁杰介绍，下肢深静脉血栓指的是在大腿或小腿深部粗大的静脉当中形成的血栓。下肢静脉可以导致下肢局部水肿、疼痛、皮肤发红、皮温升高。久坐不动的人，血流会变慢，那么发生下肢静脉血栓的概率就会大大提升。

  “更危险的是，血栓脱落后能够随着身体的血液循环移动到肺部并阻塞血管，造成严重的肺栓塞，患者有可能会瞬间死亡。”孟繁杰表示，一旦发现不对，要尽早就医，规范治疗，否则可能失去治疗机会，最后导致深静脉血栓后遗综合征概率增加甚至死亡。

  不是所有下肢静脉血栓都有症状

  孟繁杰介绍，并不是所有的下肢静脉血栓都有明显症状，有的下肢静脉血栓患者并没有明显的症状，直接就表现为严重的肺栓塞。最近，医院就接诊了一名这样的病人。

  2018年11月中旬，王大爷在老家做了胆囊切除术，出院回家卧床休息，后来出现咳嗽、咳痰、呼吸不畅等症状。到泰康仙林鼓楼医院呼吸内科候诊时，王大爷突然晕厥、呼吸窘迫，立马被送入ICU抢救，并被确诊为左下肢深静脉血栓，但是他的下肢却一点也不肿。

  孟繁杰说，增强CT显示肺动脉干栓塞，心脏超声提示肺动脉高压，心电监护显示持续低血压状态，情况一度很危急。经过多学科讨论，在ICU团队的全程监护下，孟繁杰团队为病人放置了下腔静脉滤器，把溶栓导管放到了肺动脉，用了四天，成功地把肺动脉的血栓溶开，肺动脉高压、低血压也得以缓解，王大爷这才转危为安。

  如果王大爷不是因为晕倒在医院，第一时间得到了救治，那肺栓塞的后果就很难想象了。孟繁杰说，从这个角度来说，血栓不仅高发，更像一个“隐蔽杀手”，人人都应具备防栓意识。

  高危人群

  要记住一个“动”字

  孟繁杰提醒，术后患者、久坐（躺）人群、孕产妇、运动量少的老年人、长时间乘车（飞机）的旅客等，都是下肢静脉的高危人群，有效的预防手段就是合理“动”起来。

  对于术后患者，尽早下床活动、屈伸下肢、辅助按摩可以促进血液循环，均衡饮食、多饮水可以降低血液黏度。高风险的患者，还可以在医生指导下预防性使用抗凝药物。对于热衷于躺着、坐着的孕产妇，在身体条件允许的情况下，也要多多运动，尤其要注意屈伸小腿，有条件的还可以使用医用弹力袜来降低下肢静脉的压力。对于喜欢久坐（躺）的上班族、学生、老人，以及长时间乘车（飞机）的旅客，每坐1小时，最好能起来活动活动。爱跷二郎腿的人，也不要长时间保持这个动作。跷二郎腿会压迫下肢的血管，容易引起下肢深静脉血栓，行走的过程中，如果血栓发生移动，就危险了。