快报讯（通讯员 蒋佳佳 李娜 记者 刘峻）近日，明基医院为一名才出生四天的宝宝做肾积水手术。专家告诉记者，给这么小的孩子做肾积水手术，国内也是首次。

  31岁的杨女士怀孕24周时查四维超声，发现胎儿有左肾积水。随着孕期的增加，胎儿左肾积水逐步加重，左肾实质逐步变薄。在咨询南京多家医院后，找到南京医科大学附属明基医院副院长、泌尿外科吴宏飞教授。吴宏飞曾经成功为多名肾盂积水的新生儿做过手术，其中年龄最小的为出生后6天的双侧重度肾积水患儿，术后患儿的恢复都很顺利。吴宏飞了解杨女士腹中胎儿情况后建议他们继续观察，待胎儿出生后再进一步检查，必要时手术处理。

  9月28日，杨女士在怀孕38周时出现胎膜早破，急忙到南京医科大学附属明基医院妇产科，经剖宫产娩出一男婴，出生后宝宝情况平稳，但超声提示“左肾体积明显增大，肾实质厚约3.5毫米，肾盏肾盂重度分离，约55毫米”，同时患有房间隔缺损，动脉导管未闭，属高危新生儿。进一步的磁共振检查提示为左侧肾盂输尿管连接部梗阻造成了左肾重度积水，扩张的肾盂和膀胱已经靠在一起了。

  此类疾病目前有2种治疗方案，一种方法是先做肾穿刺造瘘，观察6个月左右，看患肾功能恢复状况及小儿发育情况，再考虑进一步治疗，此种方法病程长、二期手术粘连明显且感染的机会增加。另一种方法为尽早手术，不仅可以一次解决问题，且有利于肾功能的恢复，但有一定风险。

  医院整合医疗资源，泌尿外科、儿科、麻醉科、手术室等科室进行了多学科会诊，制定详细的手术计划。10月2日，医护人员在患儿出生后仅4天，由何绮月副院长实施麻醉，吴宏飞副院长带领团队，给患儿成功施行了“左侧肾盂输尿管成形术”，手术历时2个多小时，出血仅2毫升。

  吴宏飞教授介绍，先天性肾盂输尿管连接部梗阻是导致小儿肾积水最常见的原因，南京医科大学附属明基医院泌尿外科每年都会接诊此类患儿，本次手术的出生4天患儿为国内年龄最小的重度肾积水宝宝。此类手术风险较大，对手术技术、麻醉术后管理要求高，且每一个环节都很重要。