近年来，西藏医疗事业取得较大进展，但与内地发达省市相比整体医疗及医院管理水平尚有一定差距，缺乏医疗人才的现象十分突出。医疗人才“组团式”援藏，是国家援藏政策的重要组成部分。2018年3月起，江苏省第十三批援藏医疗团队进驻对口的墨竹工卡县医院，进行为期一年的援藏医疗支援。5个多月过去了，援藏医疗工作遇到的挑战和困难是什么？有什么收获？日前，现代快报记者电话采访了援藏医疗团队组长、南京市红十字医院党总支副书记、副院长沈俊。

  通讯员 支晓丽 现代快报/ZAKER南京记者 任红娟

  最紧急

  急诊抢救20多名受伤的当地人

  进入藏区，每个人都难免会有高原反应，沈俊说，他也不例外，但是让他难受的是刚到墨竹工卡县医院的第一周，血压达到了180/110，每天晚上头疼头胀得厉害，“好在我把降压药的品种和数量都作了调整，吃了四种药，每种药的剂量都加大，总算控制住了。”

  沈俊说，由于墨竹工卡县医院的医生比较缺乏，所以他们经常要穿梭于急诊和病区，处理危急重患者。“我们的宿舍就在医院里面，医院里有什么事情都是随喊随到。”记得有天晚上十点多，一个50多岁的脑出血病人被送到了医院，当时病人完全失去意识，只有心跳和呼吸，血压230/150。抢救的过程中，发现病人的心率和呼吸非常不稳定，后来经过紧急处理，在病人的生命体征保持平稳之后，第一时间把病人转到了西藏自治区人民医院进行救治。

  让他印象深刻的是，有一天晚上十点多的急救工作，当时有二十多名当地人在工作中受伤，一起被送到了医院救治，“在他们来的路上，我们全部在急诊待命，等病人到了，立刻投入了忙碌而又紧张的抢救工作中，一直忙到凌晨两三点才结束，开心的是所有的人都及时得到了救治。”

  最触动

  孩子具有手术条件，家长却不同意

  为尽快熟悉墨竹工卡县的工作环境，沈俊还主动加入下乡巡诊医疗队，为县所属各个乡镇的残疾患者免费义诊，最高的乡镇海拔接近5000米，义诊同时将需要治疗的患者预约至县人民医院，为其提供规范的治疗。

  沈俊说，在下乡巡诊的过程中，有个事情对他触动很深，当时他和另外一位援藏的外科医生用3天时间跑了7个乡和一个镇，去那里筛查残疾儿童，对一些治疗效果明确和急需手术的儿童，让他们能接受南京市儿童医院的免费手术，因为墨竹工卡县医院和南京市儿童医院是对口帮扶医院，南京市儿童医院每年免费为残疾儿童做一些治疗。在筛查的过程中，有一个5岁多的小男孩乐乐（化名），是先天性马蹄内翻足，“只要进行手术治疗，并在术后进行后期的功能锻炼，乐乐就可以像正常的小孩一样了，但出乎我们意料的是，他的家人不同意孩子接受矫正手术。”

  沈俊说，当时他很疑惑，为什么不花一分钱，手术的风险很小，疗效也很确切，家长还不同意呢？后来通过当地县卫生局的沟通和交流，得知家长坚持不做的理由是他们请人看过说他儿子只能活到7岁，所以就放弃手术了。“其实我们给这个小孩做过检查，孩子的智力和发育都很正常，真是非常可惜。”他深有感触地说，医疗技术援藏只是一部分，更要做的是普及和提高当地人的卫生健康知识。

  规范化

  完善制度，帮助创建二级甲等医院

  在医疗技术援藏的同时，援藏团队还担负了县人民医院二级甲等医院的创建工作。作为创建组的组长，沈俊凭借多年的医院管理和等级医院创建工作经验，帮助县医院完善各项管理制度、规范医疗质控管理、整理等级医院创建台账，援藏期间力争在今年10月份顺利通过二甲医院创建的初审。

  沈俊对记者说，在创建的过程中，他发现医院的放射科审核制度比较缺失，当时放射科所出具的检查报告，只有检查医师，没有审核医师，“缺乏审核环节，报告的准确率就会低，考虑到审核制度的重要性，我们帮助放射科建立了审核环节。”此外，充分利用医院现有的一些信息化平台，比如远程会诊，把医院的疑难病例传到南京，让南京的专家进行会诊，使得当地老百姓可以享受到优势的医疗资源。“通过审核环节的建立和规范以及远程会诊的充分利用，把医院放射科整体诊断水平提上去。”

  沈俊说，除了把先进的管理理念、精湛的医疗技术带到西藏，接下来在做好临床工作的基础上，他会积极投入带教工作，坚持在培训工作中“传”授之以渔，为当地培养一批管理人才和业务骨干。“其实之前我们一直在做，经过几个月的了解和摸索，更加清楚医院的哪些地方比较欠缺，从而采取有针对性的、对医生进行专业化和系统化的培训，让他们更好地为当地老百姓看病。”