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通讯员 徐高峰 顾颐菲 朱诺 现代快报/ZAKER南京记者 任红娟
问:一个月前,右眼睑下垂,两只眼睛一起看就有双影,服药后效果不明显。现在心里很急,请问眼肌重症肌无力能治愈吗?是否需要确诊一下致病原因?需要服用什么药?
南京鼓楼医院宁益眼科主任医师周群:重症肌无力是神经内科的疾病,在眼部有上睑下垂、眼球运动受限、复视等表现,治疗还是要到神经内科就诊。
专家门诊时间:周二、三、四、五全天
南京鼓楼医院神经内科主任医师、硕士生导师管得宁:首先,眼肌重症肌无力不能治愈,但可长期药物控制;其次,重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见;第二类是自身免疫性疾病,最常见,与感染、药物、环境因素有关;第三,需要服用什么药:(1)胆碱酯酶抑制剂首选,用药方法应从小剂量渐增,常用的药溴吡斯的明。(2)免疫抑制剂。若单用胆碱酯酶抑制剂效果不佳,可加用免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺。(3)静脉注射免疫球蛋白。若症状较重,在口服药物基础上,临时静脉注射免疫球蛋白,人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体,暂时缓解患者的症状。
专家门诊时间:周一上午、周二下午、周三下午
问:最近一个多月,我鼻塞,出现了头晕、头痛、易疲劳症状,做了很多检查都找不到原因,请问专家我该怎么办?
南京鼓楼医院耳鼻咽喉科主治医师张小莉:这种情况主要考虑:1.鼻塞引起睡眠时低通气综合征,家属可以观察患者睡眠时是否有打鼾、憋气甚至呼吸暂停现象,如果有,建议到医院行睡眠监测;2.鼻窦炎也可以引起头昏、头痛等不适,如果流鼻涕,尤其脓鼻涕,建议行鼻内镜及鼻腔鼻窦CT等检查;3.睡眠不好,对比出现鼻塞前后睡眠质量的变化和睡眠量表可以帮助诊断。
门诊时间:周二上午、周三上午
问:33岁,一直月经推迟,月经周期在35天左右,最近半年月经量减少,怎样治疗比较好,疗程大概多久?
南京医科大学第二附属医院妇产科应小燕主任:如果你是月经期延长至35天,且基本规律,则不用过于担心。任何治疗方案的疗程都要看你具体的病情来定。建议你首先到正规医院的妇科做个全面的检查,找出具体原因,再做治疗和调理。
专家门诊时间:本部周一上午
问:男,60岁,咳嗽有一个月了,胸口总感觉有气要咳出来,在当地医院开药吃了,也忌口了没吃鸡鸭鱼肉这些东西,好了一点但是不能痊愈,请问该怎么办?
南京医科大学第二附属医院呼吸科主任医师冯旰珠:首先要确认到底是什么问题引起的咳嗽。要拍片看一下肺部的情况。要根据病症对症下药,如果药物效果不明显,还需要调整药物。忌口是其次的,完全不吃肉类,营养也跟不上。
专家门诊时间:周二上午(本部)
问:去年年底出现尿频,现在有点尿失禁,请问专家尿道狭窄尿失禁、膀胱过度活动症可以住院治疗吗?
南京医科大学第二附属医院泌尿外科主治医师丁留成:具体要看疾病严重程度,如果是尿道狭窄或尿失禁严重影响生活质量的话可以住院。
门诊时间:(本部)周一下午、(东院)周五上午
问:我以前有小三阳,今年2月检查两对半全为阴性。3月份注射了乙肝疫苗第一针,4月份第二针,最近去查两对半,乙肝表面抗体弱阳性,核心抗体阳性。请问已经有抗体了吗?第三针还需要打吗?
南京市第二医院肝病科副主任医师钟艳丹:该患者已经有了低滴度乙肝表面抗体,可继续完成第三针接种。
专家门诊时间:周五全天
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