有尊严地谢幕，这是人们对生命终结的美好期待。然而，现实与理想有着无法想象的鸿沟。近日，南京召开的中国生命关怀协会疼痛诊疗学术大会披露的数据显示，我国每年死于癌症的患者有200多万，但只有5%能够有尊严地离去，95%都在癌痛的折磨与恐惧中艰难离开。解决这一“困境”，“安宁疗护”的规范推进被人们寄予厚望。

  通讯员 许静文 现代快报/ZAKER南京记者 刘峻

  统计数据显示，我国每年因癌症离世的患者超过200万，这些患者生命的最后一程，通常伴随着痛苦，不仅疼痛难忍，很多患者最终还会被送进ICU身上插满管道、气管被切开等。安宁疗护可谓提供了另一种选择：对治愈性治疗无反应的晚期患者，以控制疼痛及有关症状为重点，并关注其心理、社交及精神需要，目标在于提高和改善患者和家属的生活质量，协助患者安详离世。解放军第454医院是南京地区较早推进“安宁疗护”的三级医院，设在疼痛科，21张床位近年来每天都是“一床难求”，“去年，我们送走了128位终末期病患者，今年到目前为止送走了72位。”疼痛科主任周宁告诉记者，由于社会认知等种种原因影响，“安宁疗护”推进一直比较艰难且规模难以形成，目前南京地区推出安宁疗护病房的三级医院仅有解放军第454医院、南京鼓楼医院等少数几家。

  “很多人以为，安宁疗护就是‘等死’，其实不然。我们不会缩短生命的历程，只是想让每一位患者活着的每一天痛苦小一点，恐惧少一点，即所谓的‘得以善终’。”周宁表示。

  “‘安宁疗护’推进的梗阻有多方面，一方面，政策法规的支持不足，很多大医院不愿意设置这样的安宁疗护床位；另一方面，医疗、护理、社工、心理专家等人才培训不足，建立安宁疗护队伍异常艰难。”中国生命关怀协会常务理事，解放军总医院麻醉手术中心疼痛科副主任医师路桂军介绍，大医院进不去，小医院不敢收，我国目前仅有5%的患者得到了护理机会，95%的终末期患者只能呆在家里，在生命的最后时光往往是“生不如死”。

  为了让安宁疗护不再是稀缺资源，去年，国家卫健委出台《安宁疗护中心基本标准和管理规范》，为医护人员提供指导，也促进了各地安宁疗护中心的兴起。“所谓‘寿终正寝’，每一个即将离世的人都希望在家中在亲人的身边安然离开，这就意味着安宁疗护的工作一定要下沉到社区，以居家服务为主要模式。”路桂军表示，安宁疗护阶段的治疗只是其中一个方面，更多是要一些康复、护理、精神关怀、精神慰问，政府应该出台配套政策，比如医保政策、长期护理保险的制度、非医疗的费用支持等。另外，还要进行积极的死亡教育，“当下人们对生病和死亡的认识差异很大，很多人忌讳谈死亡，特别是到了最后一个阶段，患者家属明明知道不可挽救，但也要尽最大努力去救治。而在西方多国，人们的理念不是延长病人的生命，而是尽可能让病人‘走’得有尊严。”