7月8日是世界过敏性疾病日,过敏,真是无处不在,吃个药,病还没治好反而惹来过敏,严重还会送命。40多岁的老李,最近得了一种奇怪的病,一到晚上就高烧,而且全身出现红斑。原来这是吃了治疗痛风药过敏所致,幸好在东南大学附属中大皮肤科找到了“罪魁祸首”,对症治疗后,捡回一条命。
通讯员 刘敏
现代快报/ZAKER南京记者 安莹
前段时间,老李觉得浑身有点痒,起初也没在意,只是发现身上有些红斑,颜色较暗,以为是吃了什么东西过敏,也就没在意。但是过了几天,一到晚上就发高烧,每次都飙到快40度,满嘴也起了水泡,而且吃什么吐什么。家人看到情况严重,赶忙把老李送到中大医院。
中大医院皮肤科主任王飞接诊了老李,跟老李交流了最近的饮食、用药、所处的环境等,都没有发现异常。王飞判断,老李身上起的就是药疹,但到底什么引起了这过敏呢?而且只晚上发烧,白天就好了,还反反复复已经持续了三四天了。平时只是服用了降血压的药物,而且已经吃了几年,都没有出现过敏现象。
一次不经意的交流中,医生终于找到了答案。在入院第二天查房中,老李拿出来他每天晚上都吃的治疗痛风的药,问王飞主任能不能吃。“这药我吃了十几天,也没有啥不良反应,以为过敏跟这药没啥关系,没想到却是我的过敏原!”老李说。
“这药物过敏有个潜伏期,潜伏期后过敏症状出现。幸亏你拿出这药给我看,要不这高烧再烧几天,命都差点没了哦!”王飞说,找到病因后,先停止服用这药,然后再进行抗过敏的治疗,症状就慢慢缓解了。
王飞介绍,理论上任何药物都有可能导致药物过敏,但不同种类药物致病的危险性不同。临床上易引发药物过敏的主要有以下四类药物:抗生素、解热镇痛药、镇静催眠药及抗癫痫药、中药。另外,异种血清制剂及疫苗、各种生物机制、抗痛风药物、抗甲状腺功能药物和吩噻嗪类药物也可引起药疹。
怎么判断就是药物过敏呢?王飞说,药物过敏一般发病开始为疼痛性的局部红斑,接着很快蔓延。病人在24-72小时内发生广泛的糜烂,此时病情极为严重,可能会因为液体和电解质失衡和多脏器合并症而导致死亡,死亡率极高。
王飞介绍,药物过敏分为速发型和迟发型,速发型一般在用药后马上发生,而迟发型有一定的潜伏期,首次用药一般需4-20天出现临床表现。以头孢类抗菌药为例,迟发型不良反应多数发生在用药后的第2-10天,少数可长达13天。所以,只要是在用药后一段时间内发生疑似过敏的症状,都要引起重视,应及时就诊。