根据流行病学调查，我国约有200万先天性心脏病患儿，每年新增15万-20万。家有先心患儿，给不少家庭带来沉重的打击。南京市儿童医院心胸外科主任医师莫绪明告诉现代快报记者，其实小儿先心病并不如大家想象的那么可怕，只要早发现，及早进行手术治疗，就很有可能治愈，完全可以像正常的孩子一样健康成长。

  通讯员 庞芳 吴叶青 现代快报/ZAKER南京记者 任红娟

  在决定手术与否时，完全根据病情需要，而不再考虑极小年龄、极低体重对手术的限制。

  ——莫绪明 南京市儿童医院心胸外科主任医师

  每年新增15万到20万先心患儿

  先天性心脏病是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形，或者是应该自动关闭的通道没有闭合（在胎儿属正常）的心脏，是小儿最常见的心脏病。我国约有200万先心患者，每年新发15万-20万，总体发病率6％。-9％。，不同地区的发病率各不相同。

  莫绪明介绍，其发病原因复杂，一般与遗传、环境因素有关。环境因素是造成我国小儿先天性心脏病的主要原因，比如孕妇在怀孕前三个月患病毒或细菌感染，尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。另外，孕妇接触放射线或重金属，吸烟和饮酒等均可引起发病。

  随着我国两孩政策的全面实施，现在二胎妈妈也越来越多，莫绪明告诉记者，有些二胎妈妈年龄偏大，属于高龄产妇，造成早产儿增加，也是导致胎儿发生先天性心脏病的重要原因。“如果是高龄产妇，一定要做好围产期的医学观察和保健。”

  先心病并非不治之症，早诊早治是关键

  孩子患有先天性心脏病，不少家长感觉像是天塌下来了一样，觉得自己孩子得了绝症，莫绪明告诉记者，其实先天性心脏病并不是不治之症，家长不要被吓到。“随着我国治疗先心病技术的快速提高，95%的先天性心脏病可以得到很好的治疗，手术以后，孩子完全可以像正常的孩子一样生活、学习、运动。”

  莫绪明强调说，发现孩子有先天性心脏病之后，家长最好及时带孩子到医院治疗。究竟选择何种治疗方法和正确的手术时机，主要取决于先天性心脏畸形的程度。一些简单而轻微的畸形，如小的房间隔缺损，是可以闭合的，不需要治疗。严重的心脏病，是必须尽早进行手术治疗的。

  不少家长担心孩子年龄小，体质弱，想等孩子长大一点，再接受手术。莫绪明介绍说，南京市儿童医院最小手术成功年龄仅为出生4小时的新生儿，最轻体重仅为0.72千克的早产儿，国内当时最小年龄心脏肿瘤切除术（出生5天）。“在决定手术与否时，完全根据病情需要，而不再考虑极小年龄、极低体重对手术的限制，如果没有及早进行手术的话，很多先心患儿可能在一岁以内就会离开这个世界，即使生存了下来，也会或多或少地留下后遗症，但是只要经过手术，孩子完全可以像正常人一样。”

  推动了小儿先心外科的规范化

  开胸心内直视手术、内科经皮介入封堵术是过去先天性心脏病的主要治疗方法。南京市儿童医院建立心胸外科的30多年来，已经完成了各种体外循环心内直视手术2万余例，普胸手术近万例。

  随着超声引导下经外科途径微创先心病介入手术的发展，2006年1月，南京儿童医院完成了第一例微创非体外循环下室缺封堵术，通过采用一个胸部小切口治疗小儿先心病，手术创伤小、疼痛轻、恢复快。作为多项中国先心病镶嵌技术的最早践行者，完成了首例经皮胸前穿刺心脏缺损封堵术，只要一个小孔就可以完成治疗。

  近年来在婴幼儿新生儿复杂先心外科治疗技术引进及创新方面做出了卓越的成绩，在国内省内率先开展了四十余项新技术，完成了包括出生仅17小时患儿在内200余例D-TGA心内直视大动脉调转手术。

  莫绪明表示，近年来，作为全国小儿胸心外科学组组长单位，南京市儿童医院心胸外科主持并完成了“先心病围术期营养专家共识”等多项专家共识的制定与发布，推动了中国小儿先心外科向标准化、规范化方向迈进。2018年《中华小儿外科杂志》第3期刊登了《中国心脏出生缺陷围产期诊断和临床评估处置专家共识》，这篇文章为心脏出生缺陷围产期诊断和临床评估做了规范，可以指导临床医生在面对一些诊断情况时的处理，也就是哪些胎儿是可以留下来的。“以前对于这部分胎儿的诊断缺乏共识，这就造成了医生在诊断和评估上的困难。”