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  2018年5月14日 星期 放大 缩小 默认 3 上一篇 >>现代快报网
喝奶姿势不对,小姑娘牙齿“地包天”
明天是世界第二届正畸健康日,牙齿矫正的误区你有吗?

  “孩子乳牙还没有换完,还不能做牙齿矫正。”“做牙齿矫正,要拔掉四颗牙,还是不做了。”“我家孩子有地包天,啥时可以做矫正?”……明天是世界第二届正畸健康日,对于正畸,不少家长都有着或多或少的误区和疑惑。南京大学医学院附属口腔医院正畸科主任李煌表示, 11-13岁是儿童牙齿畸形矫正的黄金时期,但牙齿畸形何时矫正、怎么矫正?需根据牙齿畸形的原因及表现区别对待。

  

  通讯员 史张丹 现代快报/ZAKER南京记者 任红娟

  喝奶姿势不对,牙齿成了“地包天”

  今年十岁的心心(化名),是个漂亮聪明的女孩,唯一让父母操心的是,她的牙齿是地包天。经过半年多的牙齿矫正,现在的效果很好,“刚开始戴牙套的时候,有点疼,现在不戴反而不习惯,以前我吃饭,硬的咬不动,只能吃点稀饭,现在吃硬的一点都没有问题了。”心心开心地告诉记者。

  心心的爸爸李先生接受记者采访时说,心心三岁时,家人就发现她牙齿是地包天,“当时很疑惑,我们家里人都没有地包天,孩子怎么会是呢?后来看医生,医生一提醒,才想到可能是在她小的时候,经常躺着吃奶造成的。”

  李煌解释说,在正常情况下,当上下牙齿咬合时,应该是上前牙咬在下前牙的外面,若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面,这在医学上称“反颌”,也就是老百姓俗称的“地包天”。地包天一是由遗传因素造成,“要提醒的是,还有部分孩子的地包天是由于不良的喂养姿势造成的,比如家长在喂奶时,把奶瓶拿得太高,幼儿要把下颌外伸才能喝到奶,久而久之,下颌就会较上颌更突出,形成地包天。还有孩子有吮吸手指、咬东西、咬嘴唇、伸下颌,吃安抚奶嘴等不良的吞咽习惯,也会形成地包天。”

  牙齿畸形影响美观,还易造成口腔疾病

  口腔正畸又叫牙齿矫正,是在保持原有单个牙齿形态不变的前提下,将长在牙槽骨内的错位牙齿移动到正常位置。

  “如果牙齿畸形没及时进行矫正,影响的不仅是孩子的外表,还容易让孩子患上各种口腔疾病。” 李煌进一步解释说,在正常状态下,上下牙之间会形成尖窝相对的状态,一方面可以保持咬合的稳定,同时可以提高咀嚼效率。如果牙齿不能正确咬合,会影响其功能的发挥,导致说话时发音不清,久而久之也会造成孩子的脸型不对称。另外一方面,如果孩子的牙齿不齐、龅牙、“地包天”等会使牙齿自洁作用变差,久而久之,易让孩子患龋齿、牙龈炎等口腔疾病。

  颌骨发育有问题,要尽早做牙齿矫正

  对于大多数孩子来说,等11-13岁他(她)的乳牙换完之后,就是牙齿矫正的黄金期,能达到事半功倍的效果。李煌介绍,但家长非要等孩子换完牙,再来矫正,就不太对了。“如果你的孩子在替牙期有颌骨的发育问题,比如有龅牙、反颌(地包天),就需要早期矫治。”

  李煌提醒,如果替牙期“地包天”没有得到及时矫正,到恒牙期矫正一般是在12岁以后,不仅需用较复杂的矫治器,而且矫治难度大、时间长,费用较高,且面型改善不能达到最理想的要求。

  “我在门诊中也碰到过一些成人来做牙齿矫正,不少是因为外貌影响他们的交友和工作,”李煌说,成人来做矫正,不仅能改善他们的外貌,而且对预防他们由不正当咬合引起的龋齿和牙周病,也是非常有好处的,“不过骨骼已经发育成熟的成人与正处在生长期的孩子不同,简单的矫正治疗不能改善发育完成的骨骼畸形,所以像‘地包天’一样严重畸形时,还要配合手术治疗。”

  一听矫正要拔牙,不少家长就打退堂鼓

  不少家长一听说牙齿矫正要给孩子拔牙,就很难接受。 “现在有不少孩子吃得很精细,对牙齿颌骨的刺激就减少了。因而,颌骨逐渐退化,但是牙齿的数目没有变,会出现牙齿拥挤的现象,造成牙齿畸形,所以在矫牙时必须拔掉一定数量的牙。”李煌说,还有部分孩子的牙齿比较凸,要拔掉一定数量的牙,以获得间隙,改善牙弓突度,缓解面部前突,从而使得患者的面部侧貌更美观。另外,还有一些孩子上下牙的咬合不对称,需要利用拔牙间隙调整后牙咬合关系,使得咬合接触面积最大,达到最佳的咀嚼效率。

  李煌告诉记者,在给孩子矫牙的过程中,能不拔尽量不拔,能少拔尽量少拔。对于你的孩子是否需要拔牙、拔几颗牙、拔哪颗牙,都是由医生根据临床检查、模型测量、头影测量等结果综合分析来决定,不能一概而论,“不过拔牙的目的都是为了更好地矫治,家长不要一听拔牙就打退堂鼓。”

  2018世界正畸健康日义诊信息

  义诊时间:5月15日上午9:00-11:00

  义诊地点:南京大学医学院附属口腔医院(中央路30号)一楼大厅

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