千里之行，始于足下，徒步逐渐成为全民健身的热门项目，可是不少人徒步完之后，发现脚跟出现阵痛的现象。某公司白领小张是个徒步爱好者，两年前出现了足跟疼痛的症状，休息一会儿，疼痛症状又会有所缓解，骨科医生诊断为骨刺，打了封闭，可是疼痛未见缓解，最后是在足踝外科诊断为跖筋膜炎。

  “跖筋膜炎”是足跟痛最常见的原因，多为长时间行走，如登山、徒步、逛街等引起的足底慢性损伤。疼痛常位于足跟的底部、边缘或足跟的后方。如果清晨起床后或久坐后站立行走，足跟存在尖锐的疼痛或烧灼样疼痛，久站或跑步时出现钝性疼痛，就要留意跖筋膜炎的可能行。

  无锡市第九人民医院足踝外科主任田建解释，跖筋膜是维持足部纵弓最重要的一束强壮组织，出现无菌性炎症时，就变成了跖筋膜炎。当我们在休息时，跖筋膜容易处于收紧状态，这就是为什么我们在休息或久坐后开始行走时会出现足跟部疼痛。

  “对于运动损伤，需要以彼之道还施彼身，运动康复疗法就是最好的应对手段。如果早期就进行治疗，绝大多数跖筋膜炎的症状都能缓解并治愈。”田建主任表示，由于小腿及足底肌肉紧张可以加重跖筋膜炎，因此对足底和小腿后方的跟腱进行拉伸是缓解疼痛最有效的方法。

  田建主任推荐了几种运动康复方法：靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度，用手掌压着墙，当弯屈一侧膝盖往墙壁推时，保持另一膝盖伸直；而在弯屈膝盖慢慢向前靠时，尝试保持后跟平贴在地上，在感觉到跟腱和脚弓有拉张时，保持这一姿势10-15秒，然后放松、直立、反复；在楼梯的最底阶用前脚平衡站着，慢慢降低后跟，直到你开始感到小腿肌肉拉张，保持这一姿势10-30秒，然后站起来，并且重复动作；坐在地板上，双腿伸直，用毛巾套在你的脚上，往身体方向牵拉，保持膝关节伸直，能够感到小腿后方有牵拉感，整个足底被充分牵开。保持该动作15-30秒，然后放松。田建主任建议拉伸训练尽量做到一天三次：早上、中午、睡前，即使是只有一侧存在足跟痛，也要双侧练习。

  除了康复训练外，还可以使用非甾体类抗炎药、夜间牵拉支具、个性化的鞋垫或矫形器具、行走靴、局部封闭治疗等方式来缓解跖筋膜炎病症。如果上述方式都不能起到效果，而且症状超过半年以上，田建主任建议采用内镜下跖筋膜部分切除手术治疗，这种微创手术创伤小、恢复快，手术对于经其他治疗方式无效的病例的成功率达到80%以上。

  雪峰