急性心肌梗死，是悬在现代人头上的一把利剑，严重威胁我们的健康。在无锡的医疗圈，有一个“急性心梗救治防治网 ”微信群，这个群是在二院党委书记、副院长、无锡市心血管首席名医杨承健带头下建立的，群内160多个群成员大部分是社区的基层医护人员，遍布无锡各个区域，也有三甲公立医院的专家，他们是群体的“心脏”。建立两年多来，这个群成了许多心血管疾病患者救治的“网上绿色通道”。

  邰丹丹

  小群发挥大作用

  10月24日，“急性心梗救治防治网工作群”内，二院心内科的叶新和主任发布了一条消息——“16点10分进DSA，16点45分手术结束，35分钟开通血管，手术成功”，短短两行字，赢来大家一致的点赞。

  25日，导医君前去采访，见到了叶新和主任以及已经动完手术状态良好的王老伯。王老伯今年75岁，手术后的他精神很好，声音洪亮，对二院心梗救治团队和叶新和主任充满了感激。

  在此之前，王老伯已经间断性胸痛3天了。24日下午一点半左右，王老伯开始出现持续性胸痛。老人家感觉不对劲，就独自坐公交车到二院就诊。3点45分到达二院急诊处，叶新和主任接诊。经验丰富的叶主任立即意识到这是个心梗患者，随即采取了一系列救治措施: 10分钟心电图上传无锡二院胸痛中心指挥部。同时急诊室启动“一包药”（阿司匹林+替格瑞洛），马上服用；4点10分，王老伯快速转至导管室；4点25分，完成冠脉造影，发现王老伯右冠状动脉闭塞，随即对血管进行抽洗血栓和球囊扩张；4点45分，完成右冠脉支架植入急诊PCI，手术成功。从这个时间轴可以看出，急诊室第一次医疗接触至球囊扩张时间仅60分钟，从患者进入导管室到手术结束，只有35分钟。

  叶新和主任在群内分享了这个救治案例。更多的时候，群里的对话是这样的：“麻烦各位主任看下这个病人接下来该做哪一步检查？”“马山有房颤病人需要就诊，请告知杨院长门诊时间。”“这个病人建议先做心电图，同时补钾，进一步冠脉CTA。”……2015年无锡二院创建了国家级胸痛中心，在无锡地区建立了急性心肌梗死区域化协同救治，挽救了大量急性心梗患者的生命。借助网络平台的便利，无锡许多社区基层医务人员在这个微信群中共享成功经验，讨论疑难问题，向专家请教救治方案，对医患双方来说都发挥了很大作用，是绝佳的平台。

  患者缺乏院前急救意识

  这次王老伯是在二院“心梗快速绿色通道”下，才能在极短的时间内顺利做完手术。 尽管院内急救已经改进，不断进步，然而现状是患者院前急救意识依然缺乏。“患者延迟、院前转运延迟是心梗救治最大难点。”叶新和主任坦言。

  比如这次事件中的患者王老伯，一点半出现了胸痛，没有呼叫120，反而自行乘坐公交车前往就诊，还有很多患者第一时间会通知家属回家处理，其实都是非常错误的做法，耽误了时间，增加了风险，需要大家引以为戒。

  那心梗后，患者应该注意些什么呢？首先不要等待，及时呼叫120。医务人员到场越早，患者发生意外的相关风险也就越小；其次，不要乱服阿司匹林。普通人对心梗的识别比较困难，盲目乱服阿司匹林的悲剧一再上演，只有通过专业人士确认心梗后，方可服用抗血小板药物；

  硝酸酯类的救心药物适合用于心绞痛的发作，不能缓解心梗后的相关症状，所以也不要胡乱服用；至于网上传的咳嗽、拍打等方法，不会使得已经闭塞的血管再通，反而增加心脏破裂以及心律失常的发生风险。所以，一旦心梗，尽早到医院才是王道；最后，学会心肺复苏。心梗病人一旦发生心脏骤停，唯一有效的就是心肺复苏及除颤。