糖尿病人的营养治疗作为糖尿病治疗的基础，越来越受关注。而饮食、营养作为我们生活的一部分，其内容繁杂琐碎，以至于许多“老糖友”对自己的饮食还会有诸多疑问。今年，中国营养学会发布了《中国糖尿病膳食指南》（以下简称“指南”），提出了八条建议，为糖友的“饭桌上的事儿”指明了方向。

  指南第三条中提出，要“多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样”，为何要专门提出“水果适量”呢？不是不可以吃，也不是多吃。糖尿病人面对水果时需要注意些什么呢？我们邀请了江苏省省级机关医院营养师蔡晓真为大家仔细说说。

  通讯员 张婷 现代快报/ZAKER南京记者 刘峻

  糖尿病人可以吃水果吗？

  一般来说，水果中碳水化合物较蔬菜高，蛋白质和脂肪含量非常低；并且水果中的糖类一般为双糖或单糖，比较容易消化和吸收，这也是很多糖友不敢吃水果的原因。不过很多水果中除了糖分以外，还有丰富的膳食纤维，尤其是含有较多的果胶，这种可溶性膳食纤维除了有增加肠蠕动、防止便秘和降低血脂胆固醇的作用，对于广大糖友来说，它还有降低血糖、改善糖耐量的作用。另外，水果中还含有丰富的维生素C、胡萝卜素、有机酸和黄酮类、花青素、多酚类等植物化学物，这些物质都对我们的健康有着很大的益处。因此，还是提倡糖尿病患者适当吃一点水果。

  但需要强调一点的是，不是所有的糖尿病人都可以吃水果。血糖控制不佳的患者是不建议吃水果的：空腹血糖超过8.0mmol/L或者餐后血糖超过11.0mmol/L或糖化血红蛋白超过7.0%，都不可以吃水果。一周以内血糖保持稳定，是吃水果的前提。

  糖尿病人能吃哪些水果？

  由于含糖量、糖的种类、膳食纤维含量等不同因素的影响，不同水果对于餐后血糖的影响力也是不同的。所以在选择水果的品种时，我们可以参考水果的血糖负荷（GL），这是一个反映摄入全部碳水化合物对血糖和胰岛素的影响的指数。很多研究表明，选择低GL饮食有助于血糖的控制。

  除了GL值以外，还需要提醒糖友的是：1.不要根据水果的甜度来选择水果，虽然大部分情况下甜的水果含糖量较高，但并不是所有的高糖水果都很甜（如猕猴桃、山楂），也不是所有甜的水果含糖量都高（如西瓜）。2.熟透了的水果，往往含糖量更高。所以，吃新鲜的水果更好，少吃放置过久的。

  什么时间吃水果较合适？

  一般来说，吃水果的时间选择在两餐之间较合适。餐前吃水果可能会对正常进餐造成影响；而餐后马上吃水果，可能会使一次性摄入的糖分过高，从而加重胰腺的负担。

  考虑到水果对身体的益处和对血糖的影响，建议在血糖平稳的情况下，每天吃一份的水果。一份的水果可以是150g的柿、香蕉、鲜荔枝，也可以是200g的橘、橙、柚、猕猴桃、李子、杏、葡萄，还可以是300g的草莓或500g的西瓜。当然，水果所提供的热量还是需要计算到全天食物的总热量中去的。因此，如果今天别的食物吃的量已经达到甚至超过一天应摄入的总热量的话，水果就不能吃了。

  一些常见水果的GL值（每100g）

食物名称 GL 食物名称 GL 食物名称 GL

李子 1.9 西瓜 4.0 香蕉（生） 6.3

樱桃 2.2 葡萄 4.3 菠萝 6.3

柚 2.3 橙子 4.4 木瓜 8.3

草莓 2.9 苹果 4.4 香蕉（熟） 10.8

桃 3.1 杏 4.4 芭蕉 13.7

梨 3.7 柑 4.9 提子 46.7

芒果 3.9 猕猴桃 6.2

  《中国糖尿病膳食指南》的八大建议

  ●吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重；

  ●主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；

  ●多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样；

  ●常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类；

  ●奶类豆类天天有，零食加餐合理选择；

  ●清淡饮食，足量饮水，限制饮酒；

  ●定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序；

  ●注重自我管理，定期接受个体化营养指导。