8月5日上午,无锡二院脑科中心接到了一位急诊病人徐某。患者送至医院时,已陷入昏迷状态。经检查后,确诊为颅内血管畸形破裂引起出血,如不及时救治,会危及生命。二院脑科团队随即为徐某安排了紧急手术,清除颅内血肿,切除了畸形血管团,妙手“排雷”。目前,徐某已完全清醒,手脚皆可抬起,神经功能缺损伤非常小。
据徐某家属介绍,当天上午徐某突发呕吐,很快陷入昏迷,焦急的家属随即叫了120紧急送往二院。经CT检查,发现病人颅内出血,可是血肿的密度、形态、出血部位与平常高血压引发的脑出血不一样,二院神经外科接诊的赵旭东医生与苗增利医生根据丰富的临床经验判断,这不是普通的脑出血,于是就为徐某做了脑血管CTA检查。结果也证实了猜想,徐某颅内血管先天畸形,导致破裂出血。
二院神经外科赵旭东介绍,脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。脑血管畸形有可能伴随人终身而不产生危害,也可能随时夺走人的生命。如果畸形血管体积小、不在功能区或未破裂出血,患者往往没有症状。有些患者可能有头痛、癫痫、颅内出血、神经功能缺损等症状。
“最大的危害就是畸形血管团破裂出血,直接危及患者的生命。”赵旭东介绍说。
而此次手术情况更是危急,徐某出血部位在右侧的基底节区,稍有不慎就会影响到神经功能。右侧基底节区脑出血也是高血压脑出血的常见部位,如果医生没有经验,当做普通高血压脑出血来治疗,很有可能术中出血不止,直接导致病人的性命受到威胁。幸运的是,此次徐某被及时送医,并及时找到了病因,二院神外团队的丰富经验也为此次手术提供了强有力的保障。经过3个多小时的手术,徐某的畸形血管被完整切除,目前已恢复清醒。
“脑血管畸形”这种起初无症状的隐匿性疾病该如何发现呢?赵旭东医生建议,如果条件允许,可进行脑血管方面的检查,如CTA、MIA、DSA,检查一次即可查出脑部是否有血管畸形,如有发现,可在发病之前及时处理。丹丹 方捷