我国食管癌的发病率居世界之首，在恶性肿瘤中占第四位，发病率为13/10万。由于食管癌早期症状不是非常明显，易被忽略，如果出现进食哽噎、吞咽异物感，就一定要当心是食管癌的早期信号。解放军第八一医院肿瘤放疗科主任孙向东表示，预防食管癌，从改变不良的生活习惯做起，同时高发区以及家族有食管癌患者的人需定期体检，做到早发现、早诊治。

  通讯员 崔娉 现代快报/ZAKER南京记者 任红娟

  食管癌早期症状不明显，易被忽略

  我国食管癌的发病率居世界之首，在恶性肿瘤中占第四位，发病率为13/10万，男女之比为2：1。孙向东说，食管癌的早期症状不明显，仅仅有一点进食哽噎或者进食异物感，不少患者没当回事，等到症状明显，干饭咽不下去，只能吃点烂面条、稀饭，人也明显消瘦时，才想起就诊，到医院大部分已经是中晚期，“前一段时间接诊一个病人，65岁，平常喜欢抽烟喝酒，开始吃饭有点打嗝，也没有当回事，接着出现声音嘶哑，到当地医院的耳鼻喉科看，说是咽炎，开了点药吃了，就没有再管。结果后来声音嘶哑的情况越来越严重，一喝水就呛咳。等到八一医院检查胃镜，明确是中段食管癌，再做钡餐和CT检查，已经是食管癌晚期了，非常可惜。”

  孙向东提醒大家，发现有以下症状要引起重视。一是食物咽下时有异物感或摩擦感，有时吞咽食物时，感觉在某一部位会有停滞感。下段食管癌还可引起上腹部不适、呃逆、嗳气等。特别在吃干或硬的食物时，如果容易被噎着或下咽有困难，也可能是食管癌的信号。二是不明原因出现胸骨后不适感、烧灼感甚至疼痛；等到出现声音嘶哑、饮水呛咳时一般就比较晚了。因为转移淋巴结侵及喉返神经时，会导致声带麻痹，像上面的这个病人就是出现了声音嘶哑。如果能及时发现和治疗，结果就可能完全不一样。

  83岁的老人食管癌复发，放疗后能吃东西了

  “83岁的李先生，已经是第二次在我这里放疗了。”孙向东介绍，两年前，李老先生由于患上了食管癌，根本吃不下东西，消瘦得厉害，考虑到他的年龄比较大，肿瘤分期晚，心肺功能也不好，手术风险非常大，采用放疗手段把癌细胞基本给控制住了，一个疗程的放疗结束后，李先生也能吃饭了，人也胖了。“今年春节后，李先生感觉到身体不舒服，又吃不下去东西，甚至喝水都困难，结果一检查发现是食管癌复发了，现在年龄更大，身体状况越来越差，去了不少医院，根本都不给治疗，李先生只好又到了八一医院放疗科，经过孙主任精心安排，做了再程放疗，效果不错。”

  高龄患者，不轻易放弃

  随着人平均寿命的增长，以及现代人对生活质量要求的提高，高龄老人对治疗的愿望也越来越强烈，“我接诊过的最大的病人都96岁了，目前病房里还有3个88岁以上的病人，他们都有各种慢性病，没有手术条件，化疗也做不起来。”孙向东说，食管癌患者晚期仅能进半流质、流质，严重时滴水不入，还伴有胸痛等不适，病人非常痛苦，家属也很难过。

  孙向东介绍说，八一医院放疗科2011年就引进了TOMO放疗系统，是江苏省第一台。通过TOMO放疗，最重要的是可以让病人吃得下东西了，解决了病人的营养问题，更减轻了患者和家属的心理压力，在控制肿瘤的基础上，延长患者的生命，提高了生活质量。高龄食管癌患者诊断明确，没有手术机会时，不要轻言放弃，要想到还有放疗这种有效的手段。

  专家有话说

  平常抽烟喝酒的人

  吞咽不舒服要重视

  孙向东提醒，在日常生活中应尽量避免因不良习惯造成的食管损伤，如尽量不要长期饮用烈酒、抽烟，吃饭时做到细嚼慢咽，尽量不进食或少进食滚烫食物，减少腌腊制品如腊肉、香肠及泡菜等食物的摄入量。

  对于家族中有食管癌患者的高危人群，每年要体检一次，在常规例行体检中加入胃镜检查，做到早诊断、早治疗。有不少平常喝酒抽烟的人，觉得吃东西不舒服，不要不当回事，最好到正规医院及时检查，避免一拖再拖，错过最佳治疗时机。