5月2日为第十九届“世界哮喘日”，今年的主题是“哮喘是能够控制的”，日前，南京市儿童医院举办了大型讲座义诊活动。记者从南京市儿童医院获悉，春夏交替之际，气候变化快，孩子的呼吸道免疫功能下降，易诱发病毒感染导致哮喘发作。与此同时，最近南京空气中的花粉也容易引发儿童哮喘的发生。

  通讯员 庞芳 吴叶青 现代快报/ZAKER南京记者 任红娟

  孩子不喘了，为啥还要治疗？

  据2010年全国儿童哮喘流行病学调查数据显示，儿童哮喘患病率达3.02%，南京儿童医院呼吸科主任医师田曼表示，尽管发病率比较高，但是大多数孩子通过合理正规的治疗，哮喘是可以控制的。目前有很多家长存在不少误区：有的家长觉得孩子小时候抵抗力低，长大后抵抗力增强，自然不喘了；有的觉得孩子“感冒”时才喘，所以只要预防感冒，就不会喘了；还有的认为孩子哮喘发病时要治疗，“正常”时不需要治疗。

  “其实孩子没有咳喘症状时，气道也是处于慢性炎症状态，一旦感冒，或者接触到花粉、尘螨等过敏原，孩子就开始喘了，因此家长要注重缓解期的正规用药，才能防止哮喘的发作。”田曼提醒道。

  目前，对患儿影响最小、副作用最小的疗法就是吸入激素治疗，“很多家长一听要用激素就很反感，我的孩子可不能用激素。”田曼介绍，吸入激素和静脉注射激素、口服激素有很大的区别，因为它主要在呼吸道黏膜表面吸收，作用直接，全身吸收量很小，对全身副作用非常小，对气道炎症控制较好，也是哮喘的一线用药。在正规医院给予合适剂量治疗，对孩子生长发育没有影响。

  孩子哮喘，很多食物要忌口？

  哮喘孩子的饮食一直是最困扰家长的问题。一些家长觉得孩子哮喘了，很多食物最好忌口，担心鱼虾蛋引起哮喘，不知道给孩子怎么吃？田曼告诉记者，儿科曾做过一项过敏原检测统计发现，大部分孩子对吸入过敏原过敏，譬如尘螨、霉菌、花粉、动物毛等，这些是引起哮喘的最主要因素，而由食物诱发的哮喘在临床上较少。

  除了饮食，哮喘孩子的运动也是家长最关心的问题。田曼介绍，只要正常治疗，哮喘孩子的肺功能完全可以恢复正常，哮喘患儿一样能参加正常运动，“建议这类孩子可以练跆拳道或游泳，游泳对患儿非常好，因为气道受刺激的可能性不大。慢跑、骑自行车也可以。只是，哮喘儿要避免大风降温时在外面参加剧烈的长跑等运动，因为它对气道有明显的刺激。”

  专家有话说

  不喘只咳的孩子也可能与哮喘有关

  “除了哮喘，我们呼吸科经常接诊的还有大量咳嗽不好的孩子。”田曼告诉记者，据统计，儿童慢性咳嗽的发病率达5%，最常见的病因主要与呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘或者上气道咳嗽综合征等有关。

  其中要引起家长重视的是咳嗽变异性哮喘，这是一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，“患有咳嗽变异性哮喘的孩子有一个明显的特点，就是长期顽固性干咳，一般早晨起来咳嗽一阵子，白天安静时也不咳嗽，但是一活动就会咳嗽，晚上睡觉的时候也会咳嗽，严重的甚至会影响孩子的睡眠。” 尽管孩子只是咳嗽，还没有喘息，但是家长要警惕孩子慢性反复发作的咳嗽可能是哮喘。据统计，50%～80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，因此建议家长要及时带孩子到医院就医。

  田曼最后提醒家长，孩子的慢性咳嗽还有一种是由于心理因素造成的心因性咳嗽，通常这类孩子的学习压力大、被家长管得严，“我曾经接诊过一个12岁的孩子乐乐，咳嗽了一年，家长带着孩子奔波于各大医院呼吸门诊，做了关于咳嗽的所有检查，但是所有的检查完全正常。后来确诊乐乐就是心理因素导致的心因性咳嗽。”对于这样的孩子，建议把孩子吃的药全部停掉，不要过多关注孩子的咳嗽，慢慢孩子就会好了。