过去的一个月,对35岁的安女士来说就是人生的一道坎。第二个孩子的出生,差点要了她的命。就连产科主任也感叹,从医30多年第一次看见如此危重症孕产妇。昨天,现代快报记者获悉,经过江苏省妇幼保健院(江苏省人民医院妇幼分院)31个日日夜夜精心救治,患有凶险性前置胎盘并发HELLP综合征的危重症产妇安女士恢复情况良好,已顺利康复出院。
专家说,南京今年出生的二孩同比增加两成,35岁以上高龄产妇接近11%。11月是年生育高峰,各大医院正紧急应对。
通讯员 陈步伟 张煜 吴倪娜 现代快报/ZAKER南京记者 刘峻/文 施向辉/摄
突发罕见疾病,生死抢救10小时
南京的安女士已经怀孕35周多,之前有点妊娠高血压。10月8日晚上她的血压一下上去了,紧接着就是剧烈头疼和呕吐。晚上10点,她被送到江苏省妇幼保健院(江苏省人民医院妇幼分院)时,已有点意识不清,血压最高达210/126mmHg。入院诊断为重度子痫前期、HELLP综合征、凶险性前置胎盘、疤痕子宫、妊娠期亚临床甲状腺功能减退,脑部有微小出血点。
江苏省人民医院院长唐金海告诉记者,全院紧急启动临时抢救小组。产妇入院不到2小时,手术一切准备工作全部就绪。胎儿娩出后,儿科医生、助产师立即进行新生儿复苏,孩子评分7分,顺利送入新生儿病区监护。
手术开始后,救治团队发现病人的情况比预想的还要严重,进腹即见鲜血外涌,进一步探查发现肝脏左右叶、脾脏均破裂,上腹大量积血,出血不止,这是罕见的肝脾破裂,出血已6000毫升。医院立即安排胰腺外科和肝脏外科医师参加抢救。手术历经10个小时,术中产妇出血12000毫升,相当于全身换了3遍血。医护人员克服了大出血、低体温、休克、凝血功能严重异常、酸中毒、多脏器衰竭等生死难关,终于创造了生命的奇迹。
江苏省人民医院唐金海院长一直关心产妇救治情况,到病房看望并鼓励产妇积极康复配合医务人员与病魔作斗争。
这是什么病?怎么会如此凶险
医生介绍,一切都是因为高血压导致的,肝脾破裂,也是因为血压过高造成。妊娠期高血压疾病的最严重并发症就是这种HELLP综合征,一般发生在妊娠期高血压,也可以发生在无血压升高或血压升高不明显、甚至没有蛋白尿的情况下。这种疾病的发生率为4.5-25%。。
医生说,所有的一切危险情况,其实就是妊娠高血压带来的。该病引起的病症可轻度也可致命,最需要引起注意的是,从轻症到重症没有中间过渡,也就是说,孕产妇要么是有一点轻微不舒服,要么直接出现极危险状况,安女士就是后一种情况。
每个月都有30多例极危重孕产妇
江苏省妇幼保健院院长王水介绍,今年以来接诊和转诊而来的危重症孕产妇显著增加,前置胎盘、高血压、产后出血等危重症孕产妇占到50%-60%。每个月都有30多例极危重孕产妇。
现在正好是二孩生产的高峰,南京1-9月份,新出生的“小二子”超过2.5万,同比增长21.31%。南京每出生3个孩子,就有一个是“小二子”。而35岁以上高龄孕产妇,占所有孕产妇11%左右。从江苏省妇幼保健院(江苏省人民医院妇幼分院)的情况来看,孕产妇建卡量与分娩量也迅速增加,11月预计分娩810多人,将迎来本年度生育高峰。