你知道长期吸烟会导致截肢吗？73岁的李大爷（化姓）长期吸烟，血管病变恶化到无法做任何治疗，不得不右腿截肢。截肢前,他做了5次右下肢动脉支架植入术和血运重建术，并先后切掉了左、右足的第4根脚指。

  通讯员 徐高峰 现代快报/ZAKER南京记者 刘峻

  术后第8天，李大爷无奈地说，“脑子里总感觉这条腿（右腿）还在呢！”2005年，他老是觉得小腿疼，走一段路小腿就酸胀得厉害，坐下来歇一会儿后，疼痛缓解了，再走一段路，又疼得不行。

  南京鼓楼医院血管外科行政主任、主任医师乔彤说，当时他判断这是典型的“间歇性跛行”，有动脉缺血存在。检查发现，李大爷患的是下肢动脉硬化，导致下肢缺血，引发疼痛。因为吸烟是导致动脉硬化的重要因素。李大爷有四五十年的烟龄，每天至少一包烟。由于服用血管扩张类药物治疗无效，李大爷做了右下肢动脉支架植入术。

  手术后，乔主任叮嘱李大爷要戒烟，李大爷口头答应，可出院后又“涛声依旧”。李大爷说：“我不喝酒，这辈子唯一的爱好就是香烟。”随后，李大爷陆续又因为同样的原因做了3次手术，切掉因血管闭塞而坏死的两根脚指。每次住院时他都答应戒烟，可一出院就又吸上了。

  今年9月2日，李大爷又进了医院，乔主任立即让李大爷做了右下肢动脉CT造影（CTA），检查结果很可怕：下肢动脉硬化病情明显加重，因为血管病变有好多年了，右小腿部分的血管已经找不到血管腔了。换句话说，右腿膝盖以下的肢体几乎没有供血了，因为缺血导致组织缺氧，代谢产物堆积，腿痛难忍。

  9月7日，李大爷做了第5次手术，即右股动脉球囊扩张术，希望能够畅通血管恢复血流，但失败了。术后10天，右下肢缺血仍然严重。再次下肢动脉CT造影，李大爷的右腿膝盖以下部分看不到血管和血液流动。必须截肢，否则发展下去的话，右腿会坏死，继而危及生命，乔主任只好确定了右腿截肢的手术方案。

  吸烟会导致血管病

  一支小小的香烟竟有如此可怕的后果？乔主任说，吸烟与动脉硬化有密切的关系。烟中的一氧化碳会造成血管壁内皮细胞缺氧，促成动脉硬化，烟中的尼古丁还可使高密度脂蛋白减少，低密度脂蛋白增加，从而加重动脉硬化，没有了血液和营养供应的肢体就会出现坏死，这就是典型的动脉硬化病变。