解放军第八一医院内镜中心主任 文卫

  据世界卫生组织统计，全球乙型肝炎病毒感染者高达3.5亿以上，其中我国乙肝病毒携带率高达10%。除病毒性肝炎外，由于环境因素、生活习惯等改变，酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病及免疫性肝病等少见的疾病也在不断增加，由它们引起的终末期肝病每年新增病例数约为100万。终末期肝病死亡率高达20%-50%，其中食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的主要死亡原因。

  对于如何治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，服用药物被证明为无效。文主任指出，可采取手术，把食管胃底静脉的主干结扎，或采用更高级的“门体静脉分流术”，降低曲张静脉内的压力，从而减少出血机会。相比较而言，内窥镜下硬化剂止血、圈套器套扎止血法，因其镜下止血效果确切，急性出血的止血率可达 95％，在临床中越来越受到重视。据了解，八一医院目前每年完成内镜下硬化剂止血200例以上，同时建立消化道出血24小时绿色通道，挽救大量病患生命，同时为断流、转流或者肝移植手术创造机会。

  食管胃底静脉曲张破裂出血如此凶险，那么除了积极治疗原发疾病外，在生活中应如何预防呢？

  应注意饮食，调整生活习惯。戒酒是必须的。吃少渣易消化的质软的食物，以防食物划破弯曲的静脉丛；蔬菜要切碎制软，避免使用纤维高的根茎类菜；肉类使用嫩的肉丝肉末制软，采用炖煮蒸等方法；主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头为好；避免吃坚硬粗糙的食物以及带骨刺的鸡鱼类食物；少吃产酸产气的食物，禁食强刺激性调味品，如辣椒等，此外还要保持大便通畅，避免用力排便、咳嗽等增加腹压的行为。

  劳逸结合、情绪稳定也是预防该病的重要因素。除了避免过度劳累，积极配合治疗、培养乐观心情也十分关键。由于患病时间长、病情反复以及对预后的担忧，不少患者常常精神负担较重，情绪不稳定。现代医学已发现，情绪与机体免疫系统的功能密切相关。用乐观、积极的态度对待疾病、对待人生，往往能收到事半功倍的效果。宣佶 崔娉