人的一生中,会出现不同的消化道不适,譬如生气了、着凉了、吃多了等,都会引起一些消化道的不适症状。江苏省第二中医院消化科主任郑亮教授介绍,慢性胃炎则是指不同病因所引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变,可分为慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎和特殊类型胃炎,其中,慢性萎缩性胃炎与胃癌有一定的相关性,因此积极治疗慢性萎缩性胃炎和不典型性增生,对预防胃癌有重要意义。
通讯员 朱振富 现代快报记者 金宁
重度不典型增生是早癌
慢性浅表性胃炎是成年人常见病,其随着病情的发展,可演变成慢性萎缩性胃炎,而慢性萎缩性胃炎多年以后,胃黏膜会出现与胃癌有—定关系的病理改变,如不典型增生(也叫上皮内瘤样变),同时并发肠上皮化生。郑亮教授对记者说,上皮内瘤样变分低级别和高级别,高级别的上皮内瘤样变通常被看作“早癌”。
据了解,慢性萎缩性胃炎和胃癌前期病变的诊断和治疗意义重大,江苏省第二中医院消化科不仅可以进行胃镜和病理学诊断,该科在郑亮教授的带领下,还参加了国家科技支撑计划——早期胃癌筛查研究,用血清学ABC法联合内镜,筛查早期胃癌,保证诊断准确性。消化科在治疗慢性萎缩性胃炎和胃癌前期病变时,除了用常规西药对症治疗外,可同时开展内镜下的早期胃癌黏膜剥离术,以及中医药辨证治疗,大大提高了该病的治疗效果。尤其值得一提的是,江苏省第二中医院消化科在郑亮教授的带领下,消化科团队三项研究获得了国家一类发明专利,凭借着丰富的诊疗经验和中医药特色,在治疗慢性萎缩性胃炎和胃癌前期病变上,积累了大量成功的病例。
中药治早癌效果很神奇
“中医药治胃癌前期病变,最大特色是能够扶正抗邪、提高免疫功能”,郑亮教授介绍,曾经有一位74岁的慢性萎缩性胃炎病人,本身心肺功能不好,患过肠癌,眼下胃里又有病变,胃镜提示胃黏膜不典型性增生,在消化科吃了半年中药后,胃镜复查发现胃黏膜不典型性增生全部消失,老人现在已经80岁,坚持一年复查一至两次胃镜。
病人李某胃黏膜上皮增生,病理检查提示中重度不典型增生,建议手术治疗,由于李某已80岁高龄,考虑到一些风险因素,江苏省第二中医院消化科给她用中药治疗一年,后复查胃镜,增生得到了控制,而且不典型增生由中重度转为轻中度,又继续中药治疗了1年,胃镜复查看到鹅卵石样增生得到明显改善,变成轻度不典型增生,而且原来体质差容易感冒的现象,在两年中药的调理下得到了明显改善,老人不仅精神好,平时还能自己做家务。
郑亮教授介绍,慢性萎缩性胃炎的发病原因比较复杂,但综合来说,可分为HP感染因素、免疫因素、物理化学因素及其他因素。慢性萎缩性胃炎大多无症状或症状很轻,部分病人表现为消化不良的症状,如上腹部不适、无规律性腹痛等。为防病情加重,慢性萎缩性胃炎患者在生活和饮食习惯上,应努力戒烟酒,少食粗糙、过咸、油腻及辛辣和熏制食物,以免加重对胃的损害;其次进食应细嚼慢咽,使食物在口腔内充分得到“加工”后再进入胃内,这样可大大减轻胃的负担。在日常用药方面,也应仔细遵循消化科医生的建议。