近日,东南大学附属中大医院连续收治3例乳腺癌患者,年龄分别为27岁、31岁及39岁。该院乳腺病诊治中心主任张亚男教授指出,乳房有异常症状,不仅是摸着有肿块,也有不少患者表现为乳头溢液、破溃如同湿疹一样,多伴有乳房胀痛。一旦乳房有异常应及时到医院排查,不良肿块大多可以通过B超检查诊断,而如果是钙化形式的病变,建议做乳房X线摄影,即钼钯检查,切忌用B超代替钼钯,这样才能早发现、早治疗。
通讯员 崔玉艳 现代快报记者 安莹
罕见病例
27岁女子乳头破溃一年,确诊为乳腺癌
27岁的李女士一年前乳头开始莫名破溃,因为没有其他什么不适,她开始也没太在意,以为是皮肤湿疹,过两天就好了。可过了一段时间乳头继续破溃,反复糜烂,她擦了药膏以为会好,可破溃越来越严重,药膏涂了也没用。她来到当地医院做B超检查,检查结果也没有发现任何问题。李女士纳闷了:怎么破溃总不好?自己又没有乳腺癌家族史,还不到30岁,这么年轻应该不会得乳腺癌吧?
带着疑问和困惑,李女士来到中大医院乳腺病诊治中心求助。该院数字化乳腺中心的医护人员为患者做了乳房X线摄影检查,发现有弥漫性广泛性钙化,最终确诊为早期乳腺癌,需要手术治疗。
除此之外,该院近日还来了另外两名较年轻的乳腺癌患者,她们的年龄分别为31岁和39岁。“考虑到这3名乳腺癌患者比较年轻,切除器官内心极为痛苦,在征求患者及家属意见后,在切除腺体的同时,我们进行了假体植入及一期再造术。”中大医院乳腺病诊治中心主任张亚男介绍说。
三大诱因
都市年轻白领患乳腺癌越来越多
记者获悉,从临床看,近年来40岁以下女性患乳腺癌明显增多。专家指出,除了医学技术的进步、筛查手段提高外,3大诱因导致越来越多的年轻女性不幸“中招”。
A 首先是激素水平的改变。生活环境的硬污染和软污染、紧张的生活节奏和压力等都导致女性体内激素的改变,激素直接作用于女性体内内循环,导致女性乳腺癌的发病风险增加。
B 其次是精神压力过大。尤其是都市白领女性,面临巨大生活压力和工作压力,会影响内分泌功能,引起激素分泌紊乱,增加患乳腺癌的几率。
C 最后是晚婚晚育少哺乳。对于女性来说晚婚、晚育、少哺乳是一个不利因素,但是能不能成为乳腺癌一个真正的高危的发病因素,现在还不能非常肯定。如果不进行哺乳,一方面对于孩子的健康不利,另一方面对于女性的自然循环也不利,所以哺乳有利于降低患乳腺癌的风险。
早期症状
乳房有酒窝、乳头溢液或反复破溃
专家建议女性多自检,多关注自己的乳房外观,一些看似微小的改变可能是早期乳腺癌的重要症状。如乳房酒窝征,它是由于乳腺韧带受肿瘤牵拉出现的组织凹陷,在乳房表面形成了类似酒窝的形态。乳腺癌的发生与疼痛关系不大,最主要的症状是乳房或腋下有肿块、乳头有血性或黄色溢液流出、乳头反复破溃。如果钼钯检查时发现钙化点,这些都是乳腺癌的高危症状,一定要进一步排查。
医生提醒
切忌用乳房B超代替X线检查
张亚男指出,除了改变生活方式预防乳腺癌外,定期筛查必不可少。无乳腺癌家族史、无乳腺疾病或良性肿瘤史的20—30岁女性,建议每半年就要临床乳腺检查,包括乳腺临床查体及乳腺B超;年龄35岁以上的无症状女性最好每年进行临床检查,并进行钼钯检查,切忌用B超代替钼钯检查。
从临床看,乳房B超容易漏诊早期乳腺癌患者。
有乳腺癌家族史高危人群建议从35岁开始,进行每年一次的乳腺X线摄影筛查。