小莉（化名）怀孕四个月了，昨天，她来到江苏省妇幼保健院做产前检查，等候检查时，听到周围很多准妈妈在谈论四维彩超。到底要不要做四维彩超的问题，让她很纠结。江苏省妇幼保健院产科B超室郭晨燕医师说，四维彩色超声一般多应用于特殊病例的筛查。通讯员 张昱 现代快报记者 刘峻

  郭晨燕医师解释，四维彩超采用四维成像技术（4D），能直观立体显示人体器官的三维结构及动态；利用三维四维表面成像，使得胎儿的唇裂、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等体表畸形能更清晰地显示出来。目前，B 超四维成像技术主要用于特殊病例的辅助诊断。省妇幼也有四维彩超机，如果在筛查中遇到一些特殊病例如胎儿唇裂、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形，会运用4D技术进行诊断筛查。

  据郭晨燕医师介绍，根据江苏省产前超声筛查有关规范，超声筛查分为四个层次：第一层次为一般超声检查，主要进行生物测量；第二层次为中晚孕期一般检查；第三层次则是系统超声检查，如早孕期颈项透明层厚度、中孕期系统筛查；第四层次则为针对性超声检查（如心脏、颅脑结构筛查）。

  在超声医学中，二维超声成像系统是临床超声的应用基础，也是超声诊断医生获取大量信息的主要途径，目前的产前筛查以二维图像为主，因此，有经验的产科B超医生，通过二维超声检查就可以做到胎儿大畸形的筛查。而对常规检查和系统检查中发现的特殊病例，则运用4D技术，帮助诊断。

  郭晨燕医师介绍，做三维、四维彩超的最佳时间为怀孕5-8个月（20-28周）， 其中系统筛查最佳时间是22至24周。因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，而且羊水量较适合做胎儿畸形筛查。但因孕妇的个体情况存在差异，个人的具体检查时间还应和医生沟通，根据医嘱时间而定。