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  2013年12月14日 星期 放大 缩小 默认 3 上一篇  下一篇 4 >>现代快报网
为消除猝死“危险”
放五六万元的支架有点“浪费”
医生:手术才是首选

  快报讯(通讯员 柳辉艳 记者 刘峻)昨天,2013长江血管外科论坛在鼓楼医院召开,鼓楼医院披露的最新数据显示,该院上半年对110名高危人群进行筛查,5%的人颈动脉狭窄了70%。心血管外科主任医师刘长健说,颈动脉狭窄是中风等心脑血管猝死的高危因素,消除该危险因素的首要方法是手术而不是支架。手术只需要一两万,一个支架就需要五六万,两者相差悬殊。更关键的是,放支架不见得就比手术安全,有时反而更容易引起并发症。

  半个月前,50岁的李师傅突然出现头晕,眼前一黑腿一软就晕过去了。大约三四分钟才逐渐清醒过来。到医院检查发现,双侧颈动脉中度狭窄。某家医院直接建议放支架,仅支架费用就花去了六万多元。

  刘长健说,李师傅就是由颈动脉狭窄引起的脑部供血不足。人体颈动脉部位,恰好是血管分叉,血管代谢的一些“脏东西”,容易被沉积到这里,继而形成动脉硬化斑块。这些斑块如果堆积过多,甚至脱落,那就形成脑梗塞,造成中风,甚至猝死。。

  现在国内八成的患者,都像李师傅这样都被放了支架。刘长健说,并不是说放支架不行,但首选肯定是手术,只有在手术无法进行的情况下,才放支架。介入放支架,价格昂贵,一个支架往往就需要五六万,而且造成的神经系统并发症多,容易再次狭窄,且一旦发生再狭窄,就非常难处理,国外很多地方已经明确不提倡用介入方法治疗颈动脉狭窄。一般来说,颈动脉狭窄率超过70%或狭窄率超过50%且有症状的患者建议尽快手术治疗,以免突发脑梗,危及生命。此外,对于轻度狭窄的患者,药物治疗的效果也非常好,建议在医生指导下用药控制斑块。鼓楼医院血管外科针对不同的患者制定最有利于患者的个体化治疗方案,使大批颈动脉狭窄患者获得康复,重新健康生活。

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