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  2013年9月30日 星期 放大 缩小 默认 3 上一篇 >>现代快报网
杂交手术抢救
腹主动脉瘤病人

  近日,一位年仅48岁的女性患者因为腹主动脉瘤破裂,送至鼓楼医院时已意识不清,血压仅为40/20mmHg,命悬一线。鼓楼医院血管外科专家采用杂交手术的方式,在患者入院后半个小时内就实施手术,将患者从死亡线上救了回来。

  据了解,这位患者来自苏北,因腹部剧烈疼痛在当地医院就诊,发现腹主动脉瘤,在准备手术的过程中,患者突然腹痛加剧,并出现血压下降,提示腹主动脉瘤破裂出血,由于当地医院没有抢救此类患者的经验,遂紧急用救护车将患者转运至鼓楼医院。以血管外科刘长建主任为首的抢救小组认为挽救其生命的唯一可靠办法就是尽快手术,可是患者血压维持不住,而且体内动脉瘤还在不断出血,此时开腹手术很可能瞬间大出血而死亡。因此,抢救方法首先要控制出血,维持患者血压,为开腹手术创造条件。经过会诊,刘长建主任为患者制订了杂交手术的方案,患者到达医院后半小时就被送入专门的杂交手术室,先通过上肢造影,显示腹主动脉瘤破裂,随即通过导管置入软球囊,扩张球囊封堵腹主动脉,待收缩压恢复至90 mmHg以上后,再行开腹手术,术中发现一个15*10厘米大小的腹主动脉瘤,破口达5cm,而且腹腔及腹膜后大量积血,顺利切除腹主动脉瘤,并进行了人工血管置换,手术非常成功,术后患者恢复良好,已康复出院。

  鼓楼医院血管外科刘长建主任介绍,所谓的杂交手术室,是指可同时进行介入手术和外科手术的手术室,由于血管介入手术和外科手术分别需要不同的手术设备,以前大多分设在不同的手术室,如果患者需要同时进行介入手术和外科手术,患者需要先完成一种手术,然后转运到另外的手术室再完成另外的手术,不仅带来了转运的麻烦,还可能耽误抢救时间,带来巨大风险。目前,鼓楼医院血管外科已在完成多例高难度胸主动脉、腹主动脉、周围动脉杂交手术。通讯员 柳辉艳 现代快报记者 金宁

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