暑假到了,省口腔医院、市口腔医院的小患者非常多,甚至还有两岁多的小宝宝。这么小就有坏牙了,很多家长不担心,认为以后还要换牙,但补不补,却让很多家长纠结起来。专家说,有虫牙一定要补,个别的甚至还要拔。
宝宝看牙
门诊火爆,最多的坏了11颗
市口腔医院儿童口腔科主任朱顶贵一上午要看30多个患儿,忙得连喝水工夫都没有。
“你看这个小患者,才5岁,乳牙已经坏了四五颗了,必须要补啊。” 朱顶贵说。所谓乳牙,就是我们的第一副牙齿,一般宝宝在半岁时开始长出第一颗,六岁前出齐,这个称为乳牙期。此后,孩子进入乳恒牙替换期,也就是第一个乳牙开始脱落到最后一个乳牙脱落这一时期。一般,从6岁前后开始,到12岁前后替换完毕,恒牙成为我们的第二副牙齿。
“上周还来了一个两岁三个月大的宝宝,也有虫牙了,这么小的患者可能是第一次见了。”朱顶贵说,乳牙就20颗,一般多见的都是坏四五颗牙齿,最多的11颗都有过。
“这么小的娃也会得牙髓病?”市中医院口腔科诊室,一位奶奶惊讶地问医生。她的孙女7岁的小甜甜爱吃甜食,没想到不仅带来满口蛀牙,还发展成牙髓病,小甜甜一张嘴,满口的黑牙,好几颗牙已经都看不到了。
医生很奇怪,怎么没早点来检查治疗?奶奶一脸疑惑地问,“乳牙不是天生要掉的么,蛀了反正还会长,要不是小孩疼得受不了,我还没想到要给她治疗呢。”
认识误区
反正要换牙,索性不补?
很多家长认为孩子长大还是要换牙,索性也就不修不补,任孩子这么下去。
朱顶贵说,孩子的乳牙有了龋洞应积极到医院治疗,而且越早越好。龋洞浅而小时,补一次即可。否则龋洞会由小变大,由浅变深。继而侵犯牙神经,疼痛难忍。此外,未治疗的龋齿可继续发展,甚至合并局部感染,引发面部肿胀、发烧、淋巴结肿大等,产生不良后果。有时孩子龋病严重,如只剩下牙根,还反复红肿发炎,这样只能把坏牙拔掉。
南京市中医院口腔科主任查伯涛介绍,如果不及时补牙,会造成嚼食困难、自发性疼痛、牙齿急性炎症,还会影响之后的恒牙生长等。家长要注意,定期检查孩子的牙齿,发现牙齿变黑或有小孔洞就要看病,以便早发现、早治疗。
也有不少家长认为省事点,干脆拔掉算了。
朱顶贵说,乳牙可以咀嚼食物,也可以诱导恒牙正常萌出,如果过早把乳牙拔掉,会影响儿童的正常咀嚼,同时失去对恒牙萌出的诱导功能,不利于牙间隙的保持。
朱顶贵说,“小孩子拔牙,就不种牙了,但得佩戴间隙保持器,将拔牙留下的空隙位置留着,以利于新牙齿的萌出。”
不少人认为孩子有虫牙没关系,白下区中医院牙科专家指出,这种观点不对,小孩子要保护好牙齿,如果有了根尖炎症,会导致恒牙生长过慢,生长空间不足等问题。
专家分析
破坏宝宝乳牙的三个原因
为什么乳牙也会坏?朱顶贵说,有三个重要原因:
一是很多宝宝喜欢晚上喝奶睡觉,奶粉偏甜,利于细菌滋生。二是吃饭的速度太慢,一顿饭吃下来要一两个小时,有的孩子喜欢嘴巴里含着食物,这样食物残渣过多留在乳牙内,易发酵产酸,侵蚀牙齿而产生龋齿,导致细菌滋生。三是大量摄入糖分,喜食碳酸饮料。
第一、二个原因可以通过刷牙来保护牙齿,而碳酸饮料则需要少食甚至谨慎食用。
白下区中医院牙科专家说,新生宝宝的口腔不需要频繁清洗,每次给宝宝喂完奶后,妈妈可以再给宝宝喝少量温开水,将口腔内残存的奶液冲入消化道,以免食物滞留在口腔中,引起病菌繁殖。一岁左右宝宝,可以用专用的硅胶牙刷配合可吞食的牙膏来清洁口腔。2到3岁二十颗乳牙都长齐了,我们可以选用小朋友专用的小头牙刷。
通讯员 史张丹 钱文娟
现代快报记者 刘峻