暑假到了，省口腔医院、市口腔医院的小患者非常多，甚至还有两岁多的小宝宝。这么小就有坏牙了，很多家长不担心，认为以后还要换牙，但补不补，却让很多家长纠结起来。专家说，有虫牙一定要补，个别的甚至还要拔。

  宝宝看牙

  门诊火爆，最多的坏了11颗

  市口腔医院儿童口腔科主任朱顶贵一上午要看30多个患儿，忙得连喝水工夫都没有。

  “你看这个小患者，才5岁，乳牙已经坏了四五颗了，必须要补啊。” 朱顶贵说。所谓乳牙，就是我们的第一副牙齿，一般宝宝在半岁时开始长出第一颗，六岁前出齐，这个称为乳牙期。此后，孩子进入乳恒牙替换期，也就是第一个乳牙开始脱落到最后一个乳牙脱落这一时期。一般，从6岁前后开始，到12岁前后替换完毕，恒牙成为我们的第二副牙齿。

  “上周还来了一个两岁三个月大的宝宝，也有虫牙了，这么小的患者可能是第一次见了。”朱顶贵说，乳牙就20颗，一般多见的都是坏四五颗牙齿，最多的11颗都有过。

  “这么小的娃也会得牙髓病？”市中医院口腔科诊室，一位奶奶惊讶地问医生。她的孙女7岁的小甜甜爱吃甜食，没想到不仅带来满口蛀牙，还发展成牙髓病，小甜甜一张嘴，满口的黑牙，好几颗牙已经都看不到了。

  医生很奇怪，怎么没早点来检查治疗？奶奶一脸疑惑地问，“乳牙不是天生要掉的么，蛀了反正还会长，要不是小孩疼得受不了，我还没想到要给她治疗呢。”

  认识误区

  反正要换牙，索性不补？

  很多家长认为孩子长大还是要换牙，索性也就不修不补，任孩子这么下去。

  朱顶贵说，孩子的乳牙有了龋洞应积极到医院治疗，而且越早越好。龋洞浅而小时，补一次即可。否则龋洞会由小变大，由浅变深。继而侵犯牙神经，疼痛难忍。此外，未治疗的龋齿可继续发展，甚至合并局部感染，引发面部肿胀、发烧、淋巴结肿大等，产生不良后果。有时孩子龋病严重，如只剩下牙根，还反复红肿发炎，这样只能把坏牙拔掉。

  南京市中医院口腔科主任查伯涛介绍，如果不及时补牙，会造成嚼食困难、自发性疼痛、牙齿急性炎症，还会影响之后的恒牙生长等。家长要注意，定期检查孩子的牙齿，发现牙齿变黑或有小孔洞就要看病，以便早发现、早治疗。

  也有不少家长认为省事点，干脆拔掉算了。

  朱顶贵说，乳牙可以咀嚼食物，也可以诱导恒牙正常萌出，如果过早把乳牙拔掉，会影响儿童的正常咀嚼，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的保持。

  朱顶贵说，“小孩子拔牙，就不种牙了，但得佩戴间隙保持器，将拔牙留下的空隙位置留着，以利于新牙齿的萌出。”

  不少人认为孩子有虫牙没关系，白下区中医院牙科专家指出，这种观点不对，小孩子要保护好牙齿，如果有了根尖炎症，会导致恒牙生长过慢，生长空间不足等问题。

  专家分析

  破坏宝宝乳牙的三个原因

  为什么乳牙也会坏？朱顶贵说，有三个重要原因：

  一是很多宝宝喜欢晚上喝奶睡觉，奶粉偏甜，利于细菌滋生。二是吃饭的速度太慢，一顿饭吃下来要一两个小时，有的孩子喜欢嘴巴里含着食物，这样食物残渣过多留在乳牙内，易发酵产酸，侵蚀牙齿而产生龋齿，导致细菌滋生。三是大量摄入糖分，喜食碳酸饮料。

  第一、二个原因可以通过刷牙来保护牙齿，而碳酸饮料则需要少食甚至谨慎食用。

  白下区中医院牙科专家说，新生宝宝的口腔不需要频繁清洗，每次给宝宝喂完奶后，妈妈可以再给宝宝喝少量温开水，将口腔内残存的奶液冲入消化道，以免食物滞留在口腔中，引起病菌繁殖。一岁左右宝宝，可以用专用的硅胶牙刷配合可吞食的牙膏来清洁口腔。2到3岁二十颗乳牙都长齐了，我们可以选用小朋友专用的小头牙刷。

  通讯员 史张丹 钱文娟

  现代快报记者 刘峻